اختلالات مفصلی در مبتلایان به هموفیلی A شدید مراجعه کننده به بیمارستان حضرت علی اصغر ع زاهدان 1381

مقدمه : خونریزی های مفصلی شایعترین تظاهر هموفیلی a شدید درهمه سنین است که منجر به عوارض بعضا برگشت ناپذیری در مفاصل می شود . عوارض حاصل باعث از کار افتادگی و صرف هزینه بسیار می گردد که با برخورد صحیح درمانی و اقدامات پیشگیری به طور قابل توجهی می توان از این عوارض جلوگیری نمود. این مطالعه با هدف بررسی مشکلات مفصلی در مبتلایان به هموفیلی a شدید انجام گردید .روش کار: در این مطالعه توصیفی 20 بیمار هموفیلی a شدید که در سال 1381 به بیمارستان حضرت علی اصغر زاهدان مراجعه کرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند از کلیه بیماران در هنگام ورود به مطالعه معاینه فیزیکی و رادیوگرافی از مافصل زانو و آرنج و مچ پا به عمل آمد مشخصات فردی نتایج معاینه و رادیوگرافی در پرسشنامه ای ثبت شد . اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و با استفاده از آزمونهای ویلکاکسون و والیس تجزیه و تحلیل گردیدند . نتایج : در این بررسی مشخص شد که بیشترین پاتولوژی رادیولوژیک استئوپروز 5/32% و کمترین اروزیون لبه مفصلی 3/3% بود و شایعترین پاتولوژی در معاینه فیزیکی کاهش محدوده حرکتی 35% و نادرترین آنها ناپایداری مفصلی 0% بود . بیشترین مفصل گرفتار در رادیولوژی زانوی راست 7/28% و در معاینه فیزیکی زانوی چپ 3/19% بود و کمترین مفصل گرفتار در رادیولوژی مچ پای چپ 7/13% و در معاینه فیزیکی آرنج چپ 6/10% بود شدت عوارض مفصلی با میزان مهار کننده رابطه مستقیم داشت.نتیجه گیری: با نگاهی گذرا به نتایج حاصل مشخص می شود که گرفتاریهای مفصلی در این بیماران شیوع بسیار بالایی دارد 85% بیماران از نظر بالینی و 75% از نظر رادیولوژیک دچار عوارض مفصلی بودند و از بین 120 مفصل مورد مطالعه 45% مشکل بالینی داشتند شیوع بالای عوارض نشانگر علت هزینه های بالای درمانی در بیماران این استان می باشد میزان بالای عوارض در این بیماران و نتایج مشابه آماری از عوارض مفصلی در گروههای سنی مختلف بیانگر اهمیت شروع زودرس پروتکل های پروفیلاکسی در این بیماران می باشد .