اثر - ال کارنتین در کودکان تحت همودیالیز مزمن مبتلا به هیپرلیپیدمی

مقدمه : هیپرلیپیدمی به ویژه هنگامی که از دوره کودکی شروع شود باعث افزایش خطر آترواسکلروز می گردد . به علاوه به عنوان یک فاکتور خطر در بروز نفروپاتی آلو گرافت و نیز هیپرلیپیدمی بعد از پیوند شناخته می شود. بعد از پیوند شناخته شد بنابراین درمان آن قویا توصیه می شود دراین مطالعه باهدف بررسی اثر داروی خوراکی ال - کارنیتین بر گستره چربی خون کودکانی که بدلیل نارسائی مزمن کلیه تحت همودیالیز بودند ، بررسی انجام شده است . روش کار: این مطالعه توصیفی در بیماران تحت همودیالیز که به بخش همودیالیز اطفال بیمارستان نمازی شیراز مراجعه کرده اند در سال 1380 انجام شده است . تعداد 15 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن که به طور متوسط سابقه 40 ماه همودیالیز داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند از کلیه بیماران در شروع مطالعه نمونه گیری خون جهت بررسی گستره چربی خون انجام شد پس از اولین نمونه گیری درصورتی که سطوح تری گلیسیرید و یا کلسترول توتال و / یا hdl-c و / یا vldl-c بیشتر از صدک 95 نسبت به سن و جنس بیمار بود و یا سطح hdl-c کمتر از mg/dl 35 در هر سنی بود درمان با ال کارنیتین خوارکی شروع شد و پس از 3 ماه گستره چربی خون بیماران مجددا بررسی شد مشخصات فردی خانوادگی و نتایج آزمایشگاهی و درمان در پرسشنامه ای جمع آوری گردید اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون تی پردازش گردید.نتایج : در شروع مطالعه 80/0 بیماران 12 نفر از 15 بیمار مبتلا به اختلالی در گسترده چربی خون بودند متعاقب درمان با ال- کارنیتین سطح hdl-c در تمام بیماران افزایش یافت سطح تری گلسیرید کلسترول توتال ldl-c, vldl تغییر واضحی نیافت ولی نسبت tg/hdl-c به عنوان یکی از شاخصه های بروز بیماریهای قلبی - عروقی کاهش واضح یافت. (p=0/004) نتیجه گیری: هیپرلیپیدمی در بیماران تحت همودیالیز شایع است. دراین مطالعه تجویز ال - کارنیتین خوارکی باعث اصلاح hdl-c و پایین بودن نسبت tg/hdl-c و بعبارت دیگر منجر به بهبود فاکتور آتروژنیک گردید ولی سایر پارامترهای گستره چربی خون تغییر واضحی نشان نداد لذا ضمن توصیه به مادران تکمیلی ال - کارنیتین خوارکی در کودکان تحت همودیالیز مزمن بررسی اثر این فراورده در مدت طولانی تر از 3 ماه پیشنهاد می گردد.