تاثیر مقیاس تریاژ نارسایی قلبی بر منابع مصرف شده در مراجعین با شکایت تنگی نفس به بخش اورژانس: کارآزمایی بالینی تصادفی

مقدمه مشخص نیست که مقیاس تریاژ نمایه وخامت اورژانس تا چه میزان برای شناسائی زودهنگام بیماران نارسائی قلبی پرخطر روا و پایا است. هدف تعیین تاثیر مقیاس تریاژ نارسایی قلبی بیماران با شکایت تنگی نفس بر تعداد منابع مصرف شده در مراجعین به بخش اورژانس بیمارستان فارابی می باشد.روش کار مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی دو گروهه می‎باشد که جامعه آماری آن را بیماران با شکایت تنگی نفس مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان فارابی مشهد تشکیل دادند. مطالعه از اردیبهشت تا تیر 1396 صورت گرفت. 153 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص یافتند. بیماران در گروه آزمون، با استفاده از مقیاس تریاژ بیماران نارسایی قلبی پژوهشگر ساخته و در گروه کنترل، به شیوه معمول نمایه وخامت اورژانس توسط پرستار بخش تریاژ شدند. پیامد اندازه گیری شده تعداد منابع مصرف شده برای بیماران بود.نتایجمیانگین سنی بیماران 62/53 بود.  75 نفر از بیماران به گروه آزمون و 78 نفر به گروه کنترل تخصیص یافتند. بیماران بستری قلب و بخش مراقبت‎های ویژه قلبی در گروه مقیاس نارسایی قلبی اقدامات انجام شده بیشتری، بطور معنی دار نسبت به گروه مقیاس نمایه وخامت اورژانس دریافت کرده بودند. همچنین در گروه مقیاس نارسایی قلبی، میانگین طبقات در بیماران بستری بخش مراقبتهای ویژه قلبی بطور معنی داری حادتر از بیماران بستری در قلب و ترخیص شده از اورژانس همان گروه بوده است.نتیجه گیری توصیه می‎شود مقیاس نارسایی قلبی برای بیماران نارسایی قلبی دربخش اورژانس مورد استفاده قرار گیرد.

the effect of heart failure triage scale on used resources among heart failure patients with dyspnea in the emergency department: a randomized clinical trial

background: it is unclear whether triage scales are able to identify high risk patients with heart failure (hf) or not. the aims of study were to compare the effect of heart failure triage scale (hfts) and emergency severity index (esi) on mistriage among patients with heart failure who present to the emergency department (ed). materials and methods: a randomized clinical trial was conducted from april to june 2017. 153 hf patients with dyspnea were randomly assigned to hfts or esi groups. triage level and used resources were compared between both groups among hf patients who admitted to coronary care unit (ccu), cardiac unit (cu) and discharged patients from the ed. content validity was examined using kappa designating agreement on relevance (k*). reliability of both scale was evaluated using interobserver agreement (kappa). results: mean age was 62.53 years old. seventy five and 78 hf patients were assigned to hfts and esi groups respectively. triage level between hfts and esi groups was significantly different among patients admitted to ccu (1.0 vs. 2.8), cardiac unit (2.26 vs. 3.06) and discharged patients from the ed (3.53 vs. 2.86). used resources in hfts group was significantly different among triage levels (h = 25.89; df = 3; p < 0.001(. conclusions: hfts was valid and reliable. hfts provides a more accurate method for triaging hf patients compared to esi. it is recommended to make use of hfts to triage hf patients in the ed.