بررسی خصوصیات انتقالی پرده صفاقی در بیماران تحت درمان با روش دیالیز صفاقی مزمن در شروع دیالیز

مقدمه با توجه به اهمیت روزافزون دیالیز صفاقی و با در نظر گرفتن احتمال وجود ویژگی‎های خاص در نزد بیماران دیالیزی در هر منطقه جغرافیایی و با خاستگاه قومی و وضعیت فیزیکی خاص آن بیماران ، تعیین این ویژگی ها حائز اهمیت می‎باشد. روش کار در این مطالعه وضعیت قدرت انتقال پرده صفاق با استفاده از انجام تست pet(peritonealequilibrationtest) در چهل بیمار دیالیز صفاقی مزمن از نوعcontinuous ambulatory peritoneal dialysis)  capd (بیمارستان قائم (عج)، در شروع دیالیز صفاقی  بررسی شده است. نتایج نتایج حاکی از آن است که  از چهل بیمار دیالیز صفاقی ، در 90% بیماران در شروع دیالیز صفاقی بر اساس نتایج حاصل از تستpet، پرده صفاق از نوع با قدرت انتقال بالا و یا با قدرت انتقال متوسط رو به بالا می باشد، و تنها 10 درصد بیماران دیالیز صفاقی مزمن در شروع دیالیز پرده صفاق با قدرت انتقال متوسط  داشتند.این نسبت  با امار ذکر شده در کتب مرجع و ماخوذه از سایر نقاط  ،که درصد نوع با قدرت انتقال بالا و یا با قدرت انتقال متوسط رو به بالا، حدود 50 -55%، در شروع دیایز صفاقی مزمن بوده، مغایر است. نتیجه ­گیری به کارگیری یک  ضریب اصلاح گلوکز واحد  قدیمی و فاقد  دقت و صحت لازم، همراه با  خطای  باقی مانده قابل توجه و سیستماتیک، محتمل ترین توجیه این میزان بالا از نا همخوانی  می‎تواند باشد. نسبت ترقیق گلوکز و کراتینین، مشخصات مایع دیالیز صفاقی، نوع دستگاه آنالیزر و روش اندازه‎گیری کراتنین نمی‎توانند عامل این ناهمسانی باشند. تاثیر عوامل جمعیتی و قومی تنها میتواند توجیه گر حدود 8% این تفاوت بارز باشند.

the peritoneal membrane’s transportation characteristics in chronic peritoneal dialysis patients at the start of dialysis

introduction: as evaluation of peritoneal membrane function is important in prescribing and choosing the kind of peritoneal dialysis and probability of difference in peritoneal membrane  characteristics among patients belonging to different geographical areas and different ethnic origin, also the possible impact of the type of transportation on patient survival,  we used peritoneal equilibration test (pet) to determine the kind of peritoneal membrane transportation at the start of dialysis. materials and methods: forty  capd (continuous ambulatory peritoneal dialysis)patients, (30 males and10 females,  with a mean age of 38 ± 14 years) attending ghaem hospital, mashhad, iran, between october 2004 and october 2018, entered in to this study and underwent a 4.25% glucose, pet test. results: the obtained result showed that about 90% of patients were high or high average transporters. the results were completely different from  the results reported from other world’s peritoneal dialysis centers, which have reported between 35 to 55 percent of high or high average transporters among chronic peritoneal dialysis patients. using a glucose correction factor formula, proposed by twardowski, about thirty years ago, which only partially resolves the accuracy and precision problems, is the probable cause of this disparity. conclusion: in our center, about 90% of chronic peritoneal dialysis patients on capd, at the start of dialysis, were high or high average transporters. these results are in complete discordance with results reported in  medical literature or from other parts of the world. using an outdated, glucose correction factor, with significant  residual error may be the source of this discrepancy.