تاثیر وضعیت‎های مختلف بدن و حالات مختلف اندازه گیری بر تغییرات فشار خون کودکان

مقدمه اطمینان از صحت اندازه گیری فشارخون مساله‎ای حیاتی می‎باشد. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی تغییرات فشار خون کودکان در وضعیت های مختلف بدن و سایز مختلف کاف فشارسنج می‎باشد. روش کار در این مطالعه کودکان سن 3 تا 12 ساله که سابقه بیماری خاصی نداشته و جهت چکاپ به کلنیک بیمارستان دکتر شیخ مشهد مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. پس از اخذ رضایت آگاهانه از والدین، در شرایط بدون استرس و در حالت استراحت فشار خون اندازه گیری گردید. کودکان به 5 گروه تقسیم شدند: در یک گروه فقط فشارخون ایستاده و نشسته، در گروه دیگر فشار خون به صورت خوابیده و نشسته، در یک گروه فشار خون با کاف کوچک و نرمال، در گروه دیگر فشار خون با کاف بزرگ و نرمال  و در گروه آخر فشار خون از روی لباس (با قطر یکسان برای همه) و از زیر لباس اندازه گیری شد. آنالیز داده‎ها ‎توسط نرم افزار spss  نسخه 16انجام شد. نتایج 180 کودک مورد ارزیابی قرار گرفته که فشار خون اندازه گیری شده با کاف کوچک به صورت معناداری بیشتر از کاف نرمال بود (p <0.001) ، همچنین فشارخون اندازه گیری از روی لباس به طور قابل ملاحظه‎ای بیشتر از زیر لباس بود (p <0.001). تفاوت معناداری در فشار خون بین حالت‎های ایستاده و نشسته، خوابیده و نشسته، کاف بزرگ و نرمال مشاهده نشد ( p >0.05). نتیجه گیری نتایج این مطالعه بر اندازه گیری فشار خون از زیر آستین و با سایز کاف مناسب تاکید دارد. ازطرفی، با توجه به عدم وجود تفاوت معنادار در فشار خون اندازه گیری شده با کاف بزرگ و نرمال در صورت عدم دسترسی به کاف متناسب می‎توان از کاف بزرگ تر استفاده کرد و میزان خطای به وجودآمده کم خواهد بود.

the effect of body position and sphygmomanometer cuff size on the measurement of blood pressure

introduction: the purpose of this study was to examine the changes in children’s blood pressure in different body positions and different measurement conditions. materials and methods: children aged between 3 to 12 years who were referred to the sheikh children’s hospital’s clinic for regular check-up entered in to the study. the blood pressure of the subjects was measured. patients were divided into 5 groups: in the first group only the blood pressure was measured in standing and sitting positions; in the second group, the blood pressure was measured in supine and sitting positions, in the third group the blood pressure was measured by small and normal cuff; in the fourth group, the blood pressure was measured by large and normal cuff, and in the last group, blood pressure was measured with and without patients’ clothes on.  results: overall 180 cases entered in to our study. a significant difference was found between blood pressure measured by small and normal cuff, so that the blood pressure measured by small cuff was significantly higher than that of the normal cuff (p <0.001) and also blood pressure measured on patients clothes was significantly higher than blood pressure measured under clothing (p <0.001), but there was no significant difference in blood pressure measured in standing and sitting positions, sitting and supine positions and large cuff and normal cuff (p >0.05). conclusion: the present study emphasizes the importance of choosing a suitable cuff and measuring blood pressure without covering in the upper extremity by clothes.