طولانی شدن فاصله qtc در مصرف کنندگان متادون و رابطه ی آن با تغییرات هورمونی

مقدمه  متادون به عنوان دارویی جهت کنترل دردهای مزمن و در ترک اعتیاد امروزه مصرف کنندگان زیادی دارد. عوارض قلبی به ویژه افزایش فاصله qt از عوارض شناخته شده این دارو می باشد. به نظر می رسد عوامل متعددی در ایجاد این عارضه دخالت دارد. از آنجایی که مطالعاتی مبنی بر دخالت کاهش هورمون های جنسی در افزایش فاصله qt وجود دارد، این مطالعه با هدف مقایسه این عارضه قلبی در مصرف کنندگان متادون با افراد گروه کنترل سالم و همچنین بررسی رابطه ی آن با  تغییرات هورمونی انجام گردید. روش کار 40 بیمار که حداقل به مدت 6 ماه متادون مصرف کرده بودند  و 40 فرد سالم به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. از تمام افراد تحت مطالعه، بررسی هورمونی شامل t3 و free t4 و tsh و lh و fsh و تستوسترون و استرادیول و الکترکاردیوگرام به عمل آمد. تغییرات هورمونی و تغییرات الکتروکاردیوگرام در هر دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید. سپس رابطه ی تغییرات الکترکاردیوگرام با سایر پارامترها شامل انواع هورمون های اندازه گیری شده و فاکتورهای عمومی همانند قد و وزن و bmi، ارزیابی شد. نتایج تغییر معنی داری در هورمون های مورد بررسی بین افراد مصرف کننده متادون و گروه کنترل سالم به جز در رابطه با تغییر در سطح fsh دیده نشد. افراد تحت درمان با متادون افزایش معنی داری را در فاصله ی qt (63.2 ± 455.7 در گروه مصرف کننده در مقابل22.2 ±426.2 در گروه سالم) و کاهش معنی داری در فاصله ی pr (36.22 ± 139.00 در گروه مصرف کننده متادون در مقابل 24.48 ±158.25 در گروه کنترل سالم) داشتند . تغییر در qt رابطه ی معکوس معنی داری با سطح تستوسترون در آقایان داشت(0.58=r و 0.007=p) ولی با سایر پارامتر ها مرتبط نبود. نتیجه گیری  افزایش فاصله ی qt در مصرف کنندگان متادون از عوارض قلبی مهم می باشد که به نظر می رسد با کاهش سطح تستوسترون مرتبط است.