تجدید نظر در محدوده مرجع آمینوترانسفرازها

مقدمه  آمینوترانسفرازها به عنوان مارکرهای سرمی ارزان و قابل دسترس که می توانند آسیب به سلول های کبدی را در مراحل اولیه نمایان کنند، آزمون هایی بسیار کاربردی هستند. چنان که علاوه بر استفاده این آنزیم ها در تشخیص اولیه بیماری های کبدی، ارتباط آن ها با بیماری های رو به گسترش، نظیر سندرم متابولیک و بیماری های قلبی عروقی مد نظر قرار گرفته است. این شاخص ها، نخستین بار حدود 60 سال قبل به عنوان شاخصی برای آسیب های کبدی مطرح شدند ولی گسترش کاربرد آن ها در دهه 1980 میلادی و برای تشخیص هپاتیت غیرa و غیرb (هپاتیت c) اتفاق افتاد. در اواخر قرن بیستم اصلاح محدوده مرجع آمینوترانسفرازها با استفاده از گروه های بزرگی از اهداکنندگان خون مد نظر قرار گرفت و نتایج متفاوتی حاصل شد. در سال های اخیر نتایج این مطالعات به این دلیل که حاصل بررسی گروه های خاصی از جامعه بودند مورد تردید قرار گرفته است و پژوهش های گسترده ای بر روی جمعیت های عمومی مناطق مختلف جهان آغاز شده است. با این حال در مطالعات مختلف نتایج متفاوتی به دست آمده است و این مسئله لزوم انجام مطالعات بومی در نژادهای مختلف و بر پایه جمعیت ها را بیان می کند. متاسفانه تا کنون در ایران علی رغم شیوع روز افزون بیماری های قلبی عروقی و سندرم متابولیک، پژوهشی بر روی محدوده مرجع آمینوترانسفرازها که هم قابلیت تعمیم به سطح جامعه را داشته باشد و هم در آن عوامل مخدوشگر در سطح سرمی این آنزیم ها مورد توجه واقع شده باشد، انجام نشده است. لذا انجام مطالعه ای با این خصوصیات در مورد محدوده مرجع این شاخص ها پیشنهاد می گردد.

Revising the reference range of aminotransferases

Aminotransferases as inexpensive and accessible serum markers are highly beneficial in the detection of earlystage damages to hepatocytes. In addition to their use in the primary diagnosis of hepatic diseases, their association with diseases that are growing in prevalence, such as metabolic syndrome and cardiovascular diseases, are taken into consideration. These markers were first used nearly 60 years ago as markers of liver damage, but their use expanded to detect nonA, nonB hepatitis (hepatitis C) in the 1980s. In the late twentieth century, revision of the reference range of aminotransferases by using large groups of blood donors was emphasized and diverse results were obtained. In recent years, these studies have been questioned because they used certain social groups, and extensive studies on the general populations in different regions of the world have begun. However, in different studies, various results were obtained, highlighting the necessity of carrying out further populationbased studies in different races. Unfortunately, in Iran, in spite of the increased prevalence of cardiovascular diseases and metabolic syndrome, no research on reference ranges of aminotransferases has been carried out with generalization capability and control for confounding factors. Thus, performing a study on the reference range of these markers with the mentioned features is recommended.