بررسی ژنوتیپ‌های ویروس هپاتیت C در مراجعین به کلینیک مرجع استان یزد

مقدمه: ژنوتیپ ویروس یکی از مهمترین معیارهای پاسخ به درمان هپاتیت مزمنc محسوب می‌شود و چون توزیع فراوانی انواع ژنوتیپ ویروس در جوامع مختلف متفاوت می‌باشد تعیین ژنوتیپ غالب این ویروس در هر منطقه لازم است. این مطالعه با هدف بررسی انواع ژنوتیپ ویروس هپاتیت c در کلینیک مرجع شهر یزد انجام شده است.روش بررسی: این تحقیق توصیفی از سال‌های 1386 الی 1389 در مراجعین به(مرکز مشاوره بیماری‌های رفتاری) شهر یزد انجام شده است. طی این بررسی، تعداد 92 بیمار که عفونت هپاتیت مزمنc در آنها با تست تاییدیriba(recombinant immnoblot assay) به اثبات رسیده بود، به صورت راندم وارد مطالعه شدند و تعیین ژنوتیپ در آنها به روش rt pcr انجام شد. برای انجام این آزمایش از روش universal primer hcv استفاده شد و ژنوتیپ‌های به دست آمده بر اساس عوامل خطر مبتلایان با استفاده از نرم افزارpasw statistics 18 آنالیز شد.نتایج: ژنوتیپ غالب نوع 3a مشخص شد. 71 نفر(77% بیماران) pcr مثبت بودند. در 21 نفر(23% افراد) ژنوم ویروس در خون مشخص نشد که نشان‌دهنده بهبودی خودبخود بعد از ابتلا به عفونت حاد هپاتیت c بود. از بین تعداد افرادی که pcr مثبت بودند، ژنوتیپ 3a، 65% موارد را به خود اختصاص می‌داد. ژنوتیپ 1a در 35% از جمعیت فوق مشخص شد. 76% از جمعیت مورد مطالعه دچار اعتیاد تزریقی بودند که توزیع فراوانی ژنوتیپ در این بیماران مشابه کل جامعه بود. 15 نفر عفونت توام hiv hcv داشتند که 47% آنها آلوده به ژنوتیپ1a و 53% آلودگی با ژنوتیپ 3a داشتند. ژنوتیپ‌های 2 و 4 در هیچکدام از بیماران یافت نشد. هیچ یک از بیماران با بیش از یک سویه ویروس آلوده نبودند(عفونت مخلوط وجود نداشت). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج بدست آمده حدود3/2 موارد عفونت مربوط به ژنوتیپ 3a است. این نوع ژنوتیپ پاسخ درمانی بهتری نسبت به ژنوتیپ 1a دارد و نیز هزینه درمان سبک‌تر است. علیرغم شیوع بیشتر ژنوتیپ 3a در جامعه مورد بررسی ما شروع درمان بدون در دست داشتن ژنوتیپ توصیه نمی‌شود و باید برای اعمال درمان ضد ویروسی آزمایش تعیین ژنوتیپ انجام شود.