گزارش یک مورد حاملگی در اسکار سزارین

مقدمه: با توجه به افزایش قابل توجه سزارین، حاملگی در اسکار سزارین، افزایش چشمگیری پیدا کرده است و اگر زود تشخیص داده نشود و درمان برای آن انجام نگیرد، سبب به خطر افتادن جان مادر می‌شود. از جمله علایم بالینی آن می‌توان به خونریزی شدید واژینال اشاره کرد و تشخیص قطعی آن با سونوگرافی می‌باشد.گزارش مورد: بیمار خانم 36 ساله بارداری سوم با سابقه یک بار زایمان طبیعی و یک بار سزارین در سن حاملگی 10 هفته و 5 روز می‌باشد که با شکایت خونریزی واژینال شدید مراجعه کرده است. پس از انجام سونوگرافی و اطمینان از عدم رویت جنین قلب‌دار، سرم سنتوسینون انفوزیون شد. پس از دو اپیزود خونریزی شدید بیمار جهت کورتاژ به اتاق عمل منتقل شد. در طی کورتاژ همزمان با خروج مقداری نسج متوجه فرورفتگی در قسمت قدامی تحتانی رحم شده که در همین زمان، خونریزی به گونه‌ای تشدید گردید که بیمار از نظر همودینامیک ناپایدار و تصمیم به هیسترکتومی گرفته شد. بعد از برش رحم در بخش پاتولوژی، حاملگی در اسکار سزارین قبلی تشخیص داده شد. بیمار دو روز بعد با حال عمومی خوب و دستورات دارویی و توصیه‌های لازم ترخیص گردید.نتیجه‌گیری: حاملگی در اسکار سزارین قبلی اگر زود تشخیص داده نشود، می‌تواند همراه با ناتوانی و مرگ و میر بالا باشد. بنابراین باید احتمال این بیماری در هر زن باردار با خونریزی رحمی و درد شکم و سابقه سزارین در نظر گرفته شود و پس از انجام سونوگرافی و قطعیت تشخیص به وسیله متوترکسات درمان شود تا بدین طریق باروری مادر در آینده تضمین گردد.