بررسی اثرات افزودن فنتانیل به بوپیواکایین در بی‌حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک

مقدمه: بی‌حسی نخاعی در افراد وابسته به تریاک همراه با مشکلات زیادی است. هدف از انجام این مطالعه بررسی طول مدت بلوک حسی و حرکتی، طول مدت بی‌دردی بعد از عمل، همودینامیک و عوارض جانبی با افزودن فنتانیل به بوپیواکایین در بی‌حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک است.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 بیمار asa کلاس یک و دو وابسته به تریاک کاندید اعمال جراحی در قسمت تحتانی شکم و اندام تحتانی به روش بی‌حسی نخاعی انتخاب و در دو گروه بوپیواکایین و بوپیواکایین با فنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. علایم بالینی، عوارض جانبی، طول مدت بلوک حسی و حرکتی، زمان شروع درد و شروع بلوک حسی مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: از نظر مشخصات جمعیت‌شناختی، عوارض جانبی، فشارخون و ضربان قلب اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت. تغییرات تعداد تنفس در بعضی از فواصل زمانی بعد از انجام بلوک (5 دقیقه، 10 دقیقه، 45 دقیقه، 75 دقیقه و 90 دقیقه) در گروه بوپیواکایین بیشتر از بوپیواکایین با فنتانیل بود. طول مدت بلوک حسی(33/100 در مقابل 83/138)، طول مدت بلوک حرکتی(43/93 در مقابل 66/107) و زمان شروع درد (33/165 در مقابل 76/184) در گروه بوپیواکایین با فنتانیل به میزان معنی‌داری طولانی‌تر از بوپیواکایین بود و اما شروع بلوک حسی (8.83 در مقابل 93/4) در گروه بوپیواکایین به میزان معنی‌داری طولانی‌تر از بوپیواکایین با فنتانیل بود.نتیجه‌گیری: افزودن فنتانیل به بوپیواکایین در بی حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک، طول مدت بلوک حسی و حرکتی و زمان شروع درد را افزایش می دهد و همچنین شروع بلوک حسی را در این بیماران کاهش می دهد.