بررسی ارزش تشخیصی میزان Caval Index در تعیین فشار ورید مرکزی پایین در مقایسه با روش تهاجمی در بیماران بستری در ICU بیمارستان شهید باهنر کرمان

مقدمه: اندازه‌گیری فشار ورید مرکزی (cvp) یکی از راه‌های مهم در ارزیابی وضعیت همودینامیک بیمار می‌باشد. به خصوص در بیماران مبتلا به شوک سپتیک که فشار پایین‌تر از mmhg8 به عنوان نشانه‌ای برای جایگزینی سریع مایعات تلقی می‌شود. اندازه‌گیری cvp نیازمند اقدامات تهاجمی است. هدف از این مطالعه بررسی ارزش سونوگرافی ورید اجوف تحتانی و میزان caval index در تخمین فشار پایین cvp است.روش بررسی: در این مطالعه مشاهده‌ای 70 بیمار که در icu بیمارستان شهید باهنر کرمان بستری بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران همگی دارای کاتترورید مرکزی بودند. قطر ورید اجوف تحتانی توسط دستگاه سونوگرافی پرتابل یک بار در انتهای دم و بار دیگر در انتهای بازدم اندازه‌گیری شد و میزان caval index که بیانگر مقدار تغییر قطر ivc در طی یک سیکل تنفسی است، محاسبه شد. فشار ورید مرکزی توسط مانومتری اندازه‌گیری شد.نتایج: نتایج نشان داد که بین قطر دمی و بازدمی ivc و میزان cvp یک رابطه مثبت (بر اساس آزمون پیرسون) وجود دارد. همچنین میزان حساسیت و ویژگی caval index بالاتر از 50% در تخمین فشار ورید مرکزی کمتر از mmhg8 به ترتیب 94% و 97% بود.نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه اندازه‌گیری cvp یک اقدام تهاجمی است می‌توان در شرایط اورژانس از سونوگرافی ورید اجوف تحتانی در تخمین فشار پایین cvp (کمتر از mmhg8) و نیاز به جایگزینی سریع مایعات استفاده کرد.