بررسی اثر ملاتونین و گاباپنتین در کاهش اضطراب و درد ناشی از پونکسیون لومبار در کودکان

چکیده مقدمه: پونکسیون لومبار از روش های تشخیصی و درمانی مهم در کودکان به شمار می رود که برای انجام آن، آرام و بی حرکت بودن کودک ضروری می باشد. این تحقیق به منظور بررسی و مقایسه اثر ملاتونین و گاباپنتین خوراکی در کاهش درد و اضطراب ناشی از پونکسیون لومبار در کودکان صورت گرفت.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی، کودکان 6 ماهه تا 7 ساله بستری شده در بخش کودکان بیمارستان شهید صدوقی یزد که برای اولین بار در آنها پونکسیون لومبار صورت می گرفت، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه گاباپنتین به میزان mg/kg15 و در گروه دیگر ملاتونین به میزان mg/kg3/0 داده شد. کارآیی دو دارو در ایجاد آرامش و کاهش اضطراب و کاهش درد و نیز عوارض جانبی آنها بررسی شد.نتایج: شصت کودک شامل 22دختر (7/36%) و 38 پسر (3/63%) با میانگین سنی 923/1±79/2 سال بررسی شدند. مصرف دارو در کاهش اضطراب به ترتیب در 3/43% و 7/36% از کودکان گروه ملاتونین و گاباپنتین موثر بود و کارآیی آنها در ایجاد آرامش یکسان بود. (598/0=p). ملاتونین در 3/23% و گاباپنتین در 50% از کودکان درکاهش درد زمان انجام پونکسیون موثر بود و گاباپنتین داروی موثرتری در کاهش درد بود (032/0=p). عوارض جانبی در 10% کودکان گروه ملاتونین و 7/16% کودکان گروه گاباپنتین دیده شد. از نظرتوزیع فراوانی بروز عوارض، تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت (448/0=p).نتیجه گیری: دو داروی ملاتونین و گاباپنتین در کاهش اضطراب در پونکسیون لومبار در کودکان چندان مناسب نمی باشند. گاباپنتین اگرچه اثر کاهش اضطراب مناسبی نداشت اما کارآیی آن در کاهش درد نسبتاً مناسب بود و می توان از آن به عنوان یک داروی کاهنده درد در اقدامات تشخیصی درمانی دردناک استفاده بیشتری برد.