مدیریت محافظه‌کارانه کیست ادونتوژنیک کراتوسیستیک پاراکراتینیزه در ناحیه قدامی ماگزیلا: گزارش مورد

مقدمه: کیست ادونتوژنیک کراتوسیستیک (okc) ضایعه‌ای با رفتار تهاجمی و نرخ عود بالا است که درگیری ناحیه قدامی فک بالا (ماگزیلا) در آن نادر محسوب شده و به دلیل مجاورت با ساختارهای حیاتی، چالش‌های درمانی خاصی را ایجاد می‌کند.گزارش مورد: بیمار مرد 57 ساله‌ای با تورم مزمن و بدون درد در ناحیه قدامی ماگزیلا مراجعه نمود. ارزیابی‌های رادیوگرافیک و بررسی هیستوپاتولوژیک، تشخیص okc پاراکراتینیزه را تایید کردند. با توجه به اندازه بزرگ ضایعه و محل حساس آن، درمانی دومرحله‌ای و محافظه‌کارانه شامل مارسوپیالیزاسیون اولیه و به‌دنبال آن انوکلیشن تاخیری به همراه برداشت محیطی استخوان (peripheral ostectomy) پس از 8 ماه انجام شد. مارسوپیالیزاسیون منجر به کاهش چشمگیر حجم ضایعه و افزایش تراکم استخوانی در پانورامیک شش‌ماهه گردید. مرحله دوم درمان (انوکلیشن) بدون عارضه خاصی به انجام رسید. نتیجه‌گیری: مدیریت مرحله‌ای okc پاراکراتینیزه در نواحی حساس آناتومیک مانند قدام ماگزیلا، می‌تواند با حفظ ساختارهای مجاور و کم‌تهاجم بودن، گزینه درمانی موثری باشد. پیگیری بلندمدت برای پایش عود ضایعه ضروری است. 

conservative management of a parakeratinized odontogenic keratocyst in the anterior maxilla: a case report

introduction: the odontogenic keratocyst (okc) is a highly aggressive lesion that exhibit a significant recurrence rate. its occurrence in the anterior maxilla is rare and presents distinct treatment difficulties due to its proximity to vital anatomical structures.case report: a 57-year-old male patient presented with a chronic، painless swelling in the anterior maxilla. radiographic and histopathological examinations confirmed the diagnosis of a parakeratinized okc. given the large size of the lesion and its sensitive location، a conservative two-stage treatment approach was implemented. this included initial marsupialization، then a postponed enucleation with peripheral ostectomy after 8 months. marsupialization resulted in a significant reduction in lesion size and notable bone density improvement، as evidenced on the 6-month follow-up panoramic radiograph. the second-stage enucleation was subsequently performed without any complications.conclusion: staged management of parakeratinized okcs in anatomically sensitive areas، such as the anterior maxilla، can serve as an effective and minimally invasive treatment option، preserving adjacent structures. long-term follow-up is essential to monitor for potential recurrence.