بررسی نتایج آنتی‌بیوگرام در کشت‌های ادرار کودکان 12-1 ساله مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران 1401-1400

مقدمه: شیوع بالای عفونت سیستم ادراری، مشکل بودن تشخیص بالینی و آزمایشگاهی، تنوع تظاهرات بالینی آن در مقاطع سنی مختلف و نیز مقاومت در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها در مناطق و مطالعات مختلف در سال‌های اخیر باعث شده تا عفونت سیستم ادراری از اهمیت ویژه‌ای برخوردار باشد.روش بررسی: در این مطالعه کاربردی و توصیفی مقطعی، 90 کودک بستری شده در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران به‌صورت در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها شامل اطلاعات دموگرافیک، میکروارگانیسم‌های شناسایی شده در کشت ادرار، داروهای آنتی‌بیوتیکی مصرفی، مقاومت‌های آنتی‌بیوتیکی گزارش شده در آنتی‌بیوگرام و سابقه ابتلا به عفونت سیستم ادراری از طریق پرسش‌نامه و پرونده‌های پزشکی جمع‌آوری شد و با استفاده از نرم‌افزار spss version 16 تحلیل گردید. آزمون‌های آماری شامل آزمون شاپیرو-ویلک برای بررسی نرمال بودن داده‌ها، تی تست مستقل برای مقایسه میانگین‌ها و کای-دو برای بررسی ارتباط بین متغیرهای کیفی به کار گرفته شد. سطح معنی‌داری 0/05 در نظر گرفته شد.نتایج: باتوجه ‌به نتایج، فراوان‌ترین ارگانیسم جدا شده‌ اشرشیاکلی با 68% و پس از آن کلبسیلا با 8/5% پرتِئوس با 7/8%، انتروباکتر با 6/2%، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس با 3/8%، کاندیدا 2/1%، استافیلوکوک کوآگولاز منفی 2/1%، کوکسی گرم مثبت با 1/3% است. فراوان‌ترین مقاومت دارویی آمپی‌سیلین با 73/3% و پس از آن کوتریموکسازول با 66% و سفالکسین با 65/2% است. نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که اشریشیا کلی شایع‌ترین عامل عفونت سیستم ادراری در کودکان بستری بوده و میزان بالای مقاومت دارویی به‌ویژه نسبت به آمپی‌سیلین و کوتریموکسازول، چالش مهمی در درمان این بیماران است. بنابراین، پایش مستمر الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی و انتخاب آنتی‌بیوتیک‌های مناسب بر اساس نتایج آنتی‌بیوگرام برای بهبود روند درمان و پیشگیری از مقاومت‌های بیشتر ضروری است. 

examining the results of antibiogram in the urine cultures of 1-12-year-old children with urinary tract infections hospitalized in affiliated hospitals of islamic azad university of medical sciences، tehran، 2021-2022

introduction: the widespread occurrence of urinary tract infections, challenges in clinical and laboratory diagnosis, varying the clinical manifestations across different age groups, and antibiotic resistance in various regions and studies in recent years have made urinary tract infections a topic of special importance. these infections can significantly impact children’s health, highlighting the importance of identifying the microorganisms involved and their drug resistance patterns. methods: in this applied study, conducted as a descriptive cross-sectional study, 90 hospitalized children suffering from urinary tract infections at hospitals affiliated with the islamic azad university of medical sciences in tehran were selected using a convenience sampling method during the years 2021-2022. demographic information, alongside variables such as microorganisms identified in urine culture results, received antibiotics, and reported antibiotic resistances in antibiogram results, were collected through questionnaires and patient files for analysis and assessment.results: the results revealed that the most commonly isolated organism was escherichia coli at 68%, with klebsiella at 8.5%, proteus at 7.8%, enterobacter at 6.2%, staphylococcus saprophyticus at 3.8%, candida at 2.1%, coagulase-negative staphylococcus at 2.1%, and gram-positive cocci at 1.3%. the highest drug resistance occurred with ampicillin at 73.3%, followed by trimethoprim-sulfamethoxazole at 66% and cephalexin at 65.2%.conclusion: microscopic and chemical analysis of urine can provide necessary information regarding urine culture. given the overall increase in antibiotic resistance, there is a need for more studies to provide new recommendations for antibiotic use in pediatric patients. these studies may enhance the treatment of urinary tract infections and reduce the complications associated with drug resistance.