بررسی ارتباط نمای سونوگرافیک تخمدان‌ها در سندرم پلی‌کیستیک با فنوتیپ‌های مختلف pco

مقدمه: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (pcos) یکی از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز در زنان در سنین باروری است که با طیف وسیعی از علائم بالینی و بیوشیمیایی از جمله هیپرآندروژنیسم، اختلال تخمک‌گذاری و نمای پلی‌کیستیک تخمدان‌ها در سونوگرافی مشخص می‌شود. با توجه به تنوع فنوتیپی در بیماران مبتلا به pcos، هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین نمای سونوگرافیک تخمدان‌ها (منتشر و گردن‌بند) و فنوتیپ‌های مختلف این سندرم بود.روش بررسی: این مطالعه مقطعی- تحلیلی بر روی 158 زن مشکوک به pcos که در سال 1401 برای انجام سونوگرافی به مرکز ناباروری و سلامت جنین دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، شاخص‌های بیوشیمیایی، هورمونی، بالینی و نمای سونوگرافیک تخمدان‌ها ثبت و در دو گروه نمای diffuse و necklace مقایسه شدند.نتایج: نمای منتشر بیشترین فراوانی را در بین بیماران داشت. میانگین bmi در بیماران با نمای منتشر (30/91) به طور معناداری بالاتر از گروه گردن‌بند (28/01) بود. هم‌چنین، بین تعداد حاملگی و نوع نمای سونوگرافیک (0/37=p) ارتباط معناداری مشاهده نشد. بررسی‌های آزمایشگاهی تفاوت‌های معناداری بین دو گروه در سطوح  amh (0/006p=)، تستوسترون (0/017p=)، استروژن (0/045p=) ldl ( (0/041p=)، بروز آکنه  (0/006p=) و سابقه ناباروری (0/024p=)  نشان داد. با این حال، تفاوت معناداری در سطوح tsh (0/11p=)، پرولاکتین (0/458p=)، پروژسترون (0/083p=)، hdl (0/101p=)، تری‌گلیسیرید (0/196p=)، قند خون ناشتا (0/561p=)، تست تحمل گلوکز (gtt) (0/745p=)، حجم متوسط گلبول قرمز (mcv) (0/777p=)، و نظم قاعدگی (0/387=p) مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: بین نمای سونوگرافیک تخمدان و برخی شاخص‌های هورمونی و بالینی در فنوتیپ‌های مختلف pcos ارتباط معناداری وجود دارد که می‌تواند در انتخاب رویکردهای درمانی مناسب‌تر موثر باشد. 

study of the relationship between the sonographic appearance of the ovaries in polycystic ovary syndrome and different pco phenotypes

introduction: polycystic ovary syndrome (pcos) is one of the most common endocrine disorders among women with fertility age, characterized by a wide range of clinical and biochemical features such as hyperandrogenism, ovulatory dysfunction, and polycystic ovarian morphology on ultrasound. given the phenotypic diversity of pcos, this study aimed to investigate the association between ovarian sonographic patterns (diffuse vs. necklace) and different phenotypes of pcos.methods: in this descriptive cross-sectional study, 158 women suspected of having pcos who were referred for ovarian ultrasound at the infertility and fetal health center of ahvaz jundishapur university of medical sciences in 2022 were enrolled. demographic data، biochemical, hormonal, and clinical parameters, as well as sonographic ovarian patterns, were recorded and compared between the two groups (diffuse vs. necklace pattern).results: the diffuse pattern was more prevalent among the patients. the mean body mass index (bmi) was significantly higher in the diffuse pattern group (30.91) compared to the necklace (28.01) group. a statistically significant association was found between the number of pregnancies and the sonographic pattern. laboratory analysis revealed significant differences between the two groups in levels of amh (p=0.006), testosterone (p=0.017), estrogen (p=0.045), ldl (p=0.041), and the presence of acne (p=0.006). however، no significant differences were observed in tsh (p=0.110), prolactin (p=0.458), progesterone (p=0.083), hdl (p=0.101), triglycerides (p=0.196), fasting blood sugar (p=0.561), glucose tolerance test (gtt) (p=0.745), mean corpuscular volume (mcv) (p=0.777), menstrual regularity (p>0.05), and infertility history (p=0.024).conclusion: the findings of this study suggest that certain hormonal and clinical features are significantly associated with specific sonographic ovarian patterns in different pcos phenotypes. identifying these associations may aid in more precise classification of pcos phenotypes and facilitate more individualized therapeutic approaches.