اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه ای(tdcs) بر شدت درد ، اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید

مقدمه: بیماران آرتریت روماتوئید (ra) اغلب درد مزمنی را نشان می‌دهند که ممکن است علی رغم درمان علائم عینی التهاب باقی بماند و باعث آسیب های جسمی و روانی قابل توجهی شود. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای (tdcs) برکاهش شدت درد، اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بود.روش بررسی: پژوهش حاضر نیمه آزمایشی با پیش‌آزمون _ پس‌آزمون و پیگیری یک ماهه با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان و مردان مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به بخش روماتولوژی بیمارستان‌های شریعتی و خانواده تهران در سال 1403 بودند که به صورت نمونه گیری در دسترس30 نفر انتخاب شده و به صورت تصادفی در گروه‌های آزمایش و کنترل قرار گرفتند. ازtdcs آنودال جهت تحریک dlpfcچپ و کاتودال بازداریdlpfc  راست استفاده شد. شرکت‌کنندگان پیش _ پس و در دوره پیگیری یک ماهه توسط شاخص درد مزمن mcgill ، مقیاس افسردگی و اضطراب  beck ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و بهره گیری از spss-16 انجام شد.نتایج: یافته‌ها نشان داد که tdcs  بر کاهش شدت درد و اضطراب در پس‌آزمون و در پیگیری یک ماهه در سطح (p<0/05) معنی‌دار بوده، در متغیر افسردگی نتایج در پس‌آزمون معنادار بوده (p<0/05) اما در پیگیری یک ماهه معنی‌دار (p>0/05) نبوده است. در گروه گواه نمرات در هر سه مرحله تفاوت چندانی نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهد tdcs تاثیر بیشتری در کاهش درد، اضطراب و علائم افسردگی در مقایسه با دارونما داشته و قادر به کاهش التهاب و بهبود کیفیت زندگی داوطلبان از طریق مراقبت‌های پزشکی سریع و پیروی بیشتر از دستورات درمانی برای کاهش فعالیت بیماری یا حتی رسیدن به بهبودی کامل است. 

effectiveness of transcranial direct current stimulation (tdcs) on pain intensity, anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis

introduction: rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease characterized by joint synovitis and damage to the surrounding cartilage and soft tissues. in this study, it was assumed that stimulation of the prefrontal cortex (dlpfc) by transcranial direct current stimulation (tdcs) has reduced pain intensity in the rheumatoid arthritis patients and improved anxiety and depression outcomes.methods: the current research was a semi-experimental design that involved a pre-test, post-test and a one-month follow-up with a control group the statistical population included all men and women diagnosed with rheumatoid arthritis who referred to the rheumatology department of tehran’s family and shariati hospitals in 2024. a total of thirty individuals were selected through available sampling and then randomly assigned to either the experimental and control groups. anodal tdcs was applied to stimulate the left dorsolateral prefrontal cortex (dlpfc), while cathodal tdcs was employed to inhibit the right dlpfc. participants were assessed before-after and in the one-month follow-up period using the mcgill chronic pain index, and the beck depression and anxiety scale. data analysis was conducted utilizing repeated measures analysis of variance and was performed with spss-16.results: the findings showed that transcranial direct current stimulation (tdcs) significantly reduced pain and anxiety levels in both the post-test and one-month follow-up, with p-values less than 0.05. regarding depression, the post-test results were also significant (p<0.05), but in the one-month follow-up, this effect was no longer significant (p>0.05). in contrast, the control group exhibited little variation across all three phases. conclusion: the results show that tdcs has a greater effect in reducing pain, anxiety and depression symptoms compared to placebo and is able to reduce inflammation and improve the quality of life of volunteers through prompt medical care and more compliance with treatment orders to reduce disease activity or even reach the recovery is complete.