بینش جدید در پاتوژنز، تشخیص و درمان آرتریت پسوریاتیک

مقدمه: آرتریت پسوریاتیک (psa) یک اختلال اسکلتی عضلانی التهابی است که با اختلال عملکردی معنی‌داری در بافت سینوویال، تاندون‌ها و نواحی محوری مشخص می‌شود. psa با بیماری‌های متابولیکی مانند دیابت، چاقی، نارسایی احتقانی قلب، بیماری کبد چرب و افسردگی و/یا اضطراب مرتبط است. به دلیل تفاوت در تظاهرات بالینی psa، برخی از بیماران از طریق معاینه بالینی تشخیص داده نمی‌شوند. تشخیص یا مشاوره تاخیری آرتریت پسوریاتیک باکیفیت پایین زندگی و افزایش فراوانی بیماری‌های همراه و وضعیت التهابی مداوم مرتبط است. هدف از مطالعه حاضر بررسی علل متعدد psa، ابزار غربالگری و درمان دارویی می‌باشد. مقالات از پایگاه‌های اطلاعاتی بین‌المللی از جمله پایگاه‌های اطلاعاتی magiran، scopus، google scholar، pubmed و springer جستجو شدند. برای استخراج مقالات از کلمات کلیدی آرتریت پسوریاتیک، ابزارهای غربالگری، پاتوژنز، درمان و نشانگرهای زیستی استفاده شد. نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان می‌دهد که ناهمگونی در اتیولوژی psa یکی از دلایل اصلی مشکلات در طبقه‌بندی این طیف بیماری است. توضیح ناهمگونی این بیماری ممکن است بر تغییرات در عوامل ژنتیکی و محیطی متمرکز باشد. راهبردهای غربالگری (مثلاً معیارهای caspar و نشانگرهای زیستی) اولین قدم مهم در درمان اولیه می‌باشد. همچنین، درمان‌های مختلفی برای کمک به کاهش مشکلات مفصلی، ضعف عضلانی و شدت بیماری در دسترس هستند. تشخیص فاکتورهای وابسته به psa می‌تواند به مداخله زودهنگام این بیماران برای رفع نیازهای بالینی و پاراکلینیکی کمک کند.در اینجا مروری به‌روز شده از تشخیص زودهنگام، ویژگی‌های بالینی، پاتوژنز، ابزارهای غربالگری، نشانگرهای زیستی، و توصیه‌های درمانی، از جمله داروهای بیولوژیکی جدید ارائه می‌کنیم. 

new insights into pathogenesis, diagnosis and treatment of psoriatic arthritis

introduction: psoriatic arthritis (psa) is an inflammatory musculoskeletal disorder characterized by significant dysfunction in synovial tissue, tendons and axial sites. psa is associated with metabolic comorbidities such as diabetes, obesity, congestive heart failure, fatty liver disease, depression and/or anxiety. due to differences in the clinical manifestations of psa, some patients are not diagnosed through clinical examination. delayed psoriatic arthritis diagnosis or consultation has been related to low quality of life and increased frequency of comorbidities and persistent inflammatory state. the aim of the present study was to explore multiple etiologies of psa, screening tools, and pharmaceutical therapy. articles were searched from international databases including magiran, scopus, google scholar, pubmed, and springer. the keywords of psoriatic arthritis, screening tools, pathogenesis, treatment, and biomarkers were used to extract articles.conclusion: our study showed that heterogeneity in the etiology of psa was a major reason for classification problems within this disease spectrum. the explanation for this disease heterogeneity may be focused on variations in genetic and environmental factors. screening strategies (ex: caspar criteria and biomarkers) are a significant first step in early treatment. moreover, many types of therapy are available to help decreased joint problems, muscle weakness, and disease severity. detection of dependent factors related to psa might help in the early intervention of these patients to address clinical and para clinical issues. here we have provided an updated review of the early diagnosis, clinical features, pathogenesis, screening tools, biomarkers, and treatment recommendations, such as new biologic medications, for psoriatic arthritis.