بررسی فراوانی آنزیم های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف در ایزوله‌های انتروباکتر آئروژنز جدا شده از موارد عفونت ادراری در شهرستان شهرکرد

مقدمه: تولید آنزیم ‌های بتالاکتاماز توسط باکتری‌ های خانواده انتروباکتریاسه یکی از مشکلات بهداشتی و درمانی در سطح دنیاست. شیوع این آنزیم ‌ها در نواحی جغرافیایی مختلف و با زمان تغییر می‌کند. با توجه به عدم مطالعه نسبت به شناسایی ژن ‌های بتالاکتامازهای وسیع الطیف blashv, blactxm, blatem در ایزوله ‌های انتروباکتر آئروژنز جدا شده از موارد عفونت ادراری در شهرستان شهرکرد، ژن‌های مذکور از نظر فنوتیپی و ژنوتیپی بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، الگوی حساسیت ضد باکتریایی 50 ایزوله انتروباکتر آئروژنز به سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفتریکسون و سفالوتین با استفاده از روش انتشار دیسک مورد آزمایش قرار گرفت. سپس ایزوله های مقاوم به آنتی بیوتیک های فوق به‌وسیله تست تاییدی دیسک ‌های ترکیبی سفوتاکسیمکلاولانیک اسید و سفتازیدیم کلاولانیک اسید بررسی شدند. سپس در سویه‌ های مولد بتالاکتاماز وسیع‌الطیف وجود ژن‌ های blashv, blactxm, blatem, در حضور پرایمرهای اختصاصی بررسی شد.نتایج: از 50 ایزوله انتروباکتر آئروژنز مورد بررسی در این مطالعه 32 ایزوله (64 درصد) در بررسی فنوتیپی مولد بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف تشخیص داده شدند که فراوانی ژن های blactxm ،blatem و blashv به ترتیب 30 درصد، 20 درصد و 14 درصد گزارش گردید. در تجزیه و تحلیل آماری بین مقاومت به آنتی‌بیوتیک سفتریکسون و ژن blactxmارتباط آماری معنی‌داری مشاهده گردید (0/05p <).نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر حاکی از آن است که ایزوله‌ های انتروباکتر آئروژنز مولد esbl از شیوع نسبتا بالایی برخوردارند. افزایش میزان این گونه ‌ها غالباً ناشی از تجویز غیر منطقی آنتی بیوتیک‌ ها است که رفع این مشکل مستلزم به ‌کارگیری عوامل ضد میکروبی جدید و محدود نمودن استفاده غیرضروری از عوامل ضدمیکروبی و افزایش بهره‌گیری از ابزارهای کنترل عفونت می‌ باشد.

Prevalence of Extended-Spectrum Beta-Lactamases Enzymes in Enterobacter Aerogenes Isolated from Urinary Tract Infections in Shahrekord City

Introduction: Enterobacteriaceae produce the ExtendedSpectrum BetaLactamases which is considered as an important resistant mechanism of betalactam antibiotics. The resistance to betalactam antibiotics is the main problem in the bacterial infections therapy. The prevalence of these enzymes changes in different geographical areas and with time. The present study aims to explore the frequency of the extendedspectrum blaSHV, blaCTXM, blaTEM, in Enterobacter aerogenes isolated from urinary tract infections in Shahrekord City; the mentioned genes were investigated from the phenotypic and genotypic point of view.Methods: In this crosssectional descriptive study, antibacterial susceptibility patterns of 50 isolates of Enterobacter aerogenes to Cefotaxim, Ceftazidim, Cefterixon and cephalotin were tested using disk diffusion (KirbyBuer) method. In addition, confirmatory tests for detecting ESBLs phenotypes were performed using Ceftazidimclavulanic acid and Cefotaxim clavulanic acid combination disks. Then, the presence of blaSHV, blaCTXM, blaTEM, genes in the broadspectrum betalactamase producing strains was assessed in the presence of specific primers. Results: Out of 50 isolates of Enterobacter aerogenesis investigated in this study, 32 isolates (64%) were identified to produce broadspectrum beta;lactamases in the phenotypic study of ESBLS, and the prevalence of blaCTXM, blaTEM and blaSHV was reported as 30%, 20% and 14%, respectively. In the statistical analysis, a statistically significant correlation was observed between resistance to the antibiotic ceftriaxone and the blaCTXM, gene (p<0.05).Conclusion: The present study suggests that ESBL producing Enterobacter aerogenes isolates have a high prevalence. The increase in the number of these species is often caused due to the irrational prescription of antibiotics, which requires the use of new antimicrobial agents and limiting the unnecessary use of antimicrobial agents and increasing the use of infection control tools.