بررسی فراوانی نئوپلازی‌های اینترااپیتلیال گردن رحم با درجه بالا (cin 2,3) در مراجعین آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر ناشایع

مقدمه: علی‌رغم رابطه معنی‌دار بین ساب تایپ های 16 و 18 پاپیلوما ویروس و موارد شدید کانسر سرویکس، بررسی میزان فراوانی نئوپلازی‌های اینترااپیتلیال گردن رحم با درجه بالا در مراجعین آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر غیر از انواع 16 و 18 در جامعه ایرانی کمتر انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، مراجعه‌کنندگان به درمانگاه اونکولوژی بیمارستان شهید بهشتی اصفهان با تست مثبت hpvtyping به روش کوباس تست، پاپیلوما ویروس‌های پرخطر در سال 1397 به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. از افراد در ابتدا پاپ‌اسمیر به روش معمول گرفته شد، سپس تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند و از ضایعه ضایعات طی کولپوسکوپی بیوپسی انجام شد. در صورت نرمال ‌بودن کولپوسکوپی به صورت تصادفی بیوپسی از 4 کوادران (ساعات 12، 3، 9، 6) گرفته شد و در صورت نیاز، تحت اندوسرویکال کورتاژ قرار گرفتند. نمونه‌برداری‌ها توسط پاتولوژیست واحد، بررسی و فراوانی cin2 و cin3 گزارش شد. برای مقایسه متغیرهای کمی آزمون anova انجام شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی نیز از آزمون مربع کای استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها از نرم‌افزار spss version 16 استفاده شد. سطح معنی‌داری کمتر از 0/05 درنظر گرفته شد.نتایج: در این پژوهش، آنالیزها روی 105 نفر مبتلا به hpv پرخطر غیر از 16 و 18 انجام شد. در بیوپسی انجام شده بر اساس روش تشخیصی استاندارد، شیوع فرم شدید ضایعات پیش سرطانی (cin 2,3)9/6 درصد بود و شایع‌ترین نوع hpv در مبتلایان به cin 2,3 نوع 52 با فراوانی 40 درصد و نوع 58 با فراوانی 30 درصد بود. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع قابل توجه ضایعات شدید (پیش سرطانی) در این بیماران ضرورت بازنگری پروتکل‌های فعلی توصیه می‌شود.

Study of Frequency of High Grade Cervical Intraepithelial Neoplasms (CIN 2, 3) in Patients Infected with Uncommon High Risk Human Papillomavirus

Introduction: Despite the significant relationship between human papillomavirus 16 and 18 subtypes and severe cases of cervical cancer, the assessing the frequency of highgrade cervical intraepithelial neoplasms in the patients infected with highrisk human papillomavirus other than 16 and 18 has been less studied in Iranian population.Methods: In this crosssectional study, the patients referred to Oncology Clinic of Shahid Beheshti Hospital in Isfahan, Iran were selected by positive HPVtyping test through Cobas HPV test and highrisk papilloma virus in 2018 by convenience sampling method. Pap smear was first taken from the patients in the usual way, then they underwent colposcopy, and a biopsy was performed on the lesion during colposcopy. If colposcopy was normal, biopsies were randomly taken from 4 quadrants (12, 3, 9, 6 hours) and, if necessary, endocervical curettage was performed. Samplings were taken by the pathologist of the study center and the prevalence of CIN2 and CIN3 was reported. ANOVA test was performed to compare quantitative variables. Chisquare test was used to compare qualitative variables. SPSS version 17 software was used for statistical analysis of data. Significance level was considered less than 0.05.Results: In this study, 105 individuals with highrisk HPV other than 16 and 18 were evaluated. In the biopsy performed according to the standard diagnostic method, the prevalence of severe form of precancerous lesions (CIN 2, 3) was 9.6% and the most common types of HPV in the patients with CIN 2, 3 were 52 with a frequency of 40% and type 58 with a frequency 30%.Conclusion: Due to the significant prevalence of severe (precancerous) lesions in these patients, it is necessary to review the current protocols.