گزارش تشخیص و مدیریت یک مورد آنمی سیکل سل به ‌دنبال کریز درد در حین بارداری

مقدمه: تظاهرات کلینیکی آنمی سیکل سل عمدتاً در دوران کودکی بروز می یابد و این بیماری معمولاً در سال های اول زندگی تشخیص داده می شود. کریزهای این بیماری در طی بارداری تشدید می یابد. در این گزارش ما به معرفی یک خانم 24 ساله، در بارداری دوم و دارای یک فرزند زنده (g2 p2 l1 ab0) در سن بارداری 29 هفته و شش روز می پردازیم که با درد شدید کمر و اندام ها مراجعه کرده بود. با توجه به درد مقاوم، آنمی شدید و عدم وجود شواهد شروع پرسه زایمان در بررسی های تکمیلی برای بیمار تشخیص آنمی سیکل سل مطرح شد. با توجه به وجود سابقه سزارین قبلی، دردهای شدید غیرقابل کنترل، محدودیت رشد داخل رحمی شدید و اولیگوهیدرآمنیوس بودن ختم زودرس بارداری به روش سزارین انجام شد و نوزاد دختر با آپکار 8 از 10 و وزن تولد 1250 گرم متولد شد. بنابراین با توجه به احتمال بالای کریز انسداد عروقی و آنمی ناشی از سیکل سل در حین بارداری، در تمام بیمارانی که با آنمی یا درد شدید در حین بارداری مراجعه می کنند باید به فکر این تشخیص بود.

A 24YearOld Woman First Diagnosed as a Sickle Cell Anemia during her Second Pregnancy: A Case Report

Introduction: Sickle cell anemia (SCA) is generally diagnosed in the early childhood and the disease is usually diagnosed in the first years of life by its clinical manifestations. The crises of this disease worsens during pregnancy. In this report, a 24yearold pregnant woman with gestational age of 29 weeks and six days, G2P2A0L1, is presented. She complained of severe back and lower extremity pain. Considering the refractory pain, severe anemia, and absence of delivery process signs, further tests detected SCA for her. Preterm termination of pregnancy were performed by cesarean section regarding severe noncontrolled pain, severe IUGR (intrauterine growth retardation), severe oligohydramnios, and previous caesarian section. A female baby was born with Apgar score of 8 and a birth weight of 1250 grams. Considering the high probability of vascular occlusion crisis and severe anemia associated with SCA during pregnancy, it is reasonable to seek sickle cells in all the pregnant patients with severe unexplained anemia or pain.