مقایسه دو معیار تشخیصی children's appendicitis score با معیار pediatric appendicitis score در تشخیص آپاندیسیت حاد کودکان

مقدمه: شناسایی و ارتقاء روش‌ های تشخیص بیماری یک تلاش مستمر در جهت کاهش عوارض آن و کاهش هزینه ‌های مرتبط با درمان بوده است. علیرغم همه تلاش ‌ها همچنان بیماری آپاندیسیت اطفال جزء چالش های تشخیصی در زمینه جراحی باقی مانده است. هدف ما از این مطالعه مقایسه دو معیار تشخیص آپاندیسیت childrenchr('39')s appendicitis score (cas) وpediatric appendicitis score (pas) در کودکان و ارزیابی ویژگی های مختلف این دو روش در مقایسه همدیگر می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه کوهورت گذشته‌ نگر همه کودکانی که با تشخیص احتمالی آپاندیسیت در سال ‌های 1397 و 1398 در بیمارستان کودکان تبریز شده بستری بودند (270 نفر) وارد مطالعه شدند. بر اساس معاینات بالینی و یافته ‌های پاراکلینیکی، 220 نفر از بیماران واجد امتیاز لازم مورد عمل جراحی قرار گرفتند و 50 نفر ترخیص شدند و مورد پیگیری طی دو هفته بعد قرار گرفتند. داده ها وارد برنامهversion 16 spss شد و مورد آنالیز قرار گرفت.نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد در صورت همراهی cas با سونوگرافی اختصاصیت آن افزایش قابل‌توجهی پیدا می‌کند و در این حالت معیار تشخیصی قابل قبول‌تری نسبت به pas خواهد بود. هم‌چنین در این مطالعه مشخص شد که تعداد گلبول های سفید بیش از 11000، گلبول‌های سفید چند هسته‌ای بیش از 65% و گاردینگ برای تشخیص و عارضه‌دار شدن آپاندیسیت بسیار اختصاصی می‌باشند. بین نتایج سونوگرافی و گزارش‌های پاتولوژی ارتباط معنادار آماری وجود داشت (0/05>p).نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد معیار cas دارای حساسیت بالاتر و معیار pas دارای اختصاصیت بالاتر در تشخیص آپاندیسیت حاد می‌باشد.

Evaluation of Children's Appendicitis Score Compared With Pediatric Appendicitis Score in Diagnosis of Pediatric Appendicitis

Introduction: Identification and promotion of diagnostic methods has been a continuous effort to reduce disease and its complications and reduce costs associated with treatment. Despite all these efforts and improving our knowledge of diseases and diagnostic tools, pediatric appendicitis remains part of the diagnostic challenge in the surgical field. The aim of this is to compare the two diagnostic criteria of appendicitis (Childrenchr('39')s Appendicitis Score [PAS] Versus Pediatric Appendicitis Score [CAS]) and evaluation of the diagnostic features of them.Methods: A retrospective cohort study was conducted on all children admitted to the hospitalchr('39')s emergency center with a possible diagnosis of appendicitis (270 patients) during 2018 and 2019 at Tabriz Pediatric Hospital. Based on the clinical examinations and paraclinical findings some of the patients were underwent the surgical intervention (220 cases) and some discharged and followed up for a period of 2 and 4 weeks later (50 cases). The data were analyzed through SPSS ver. 16 software.Results: The results of the present study indicated that if CAS was associated with ultrasound, the specificity of these criteria would improve and could be more acceptable compared with the PAS. In addition, it was revealed that WBC ge;11000, as well as PMN ge;65% and guarding were very specific for diagnosis and complication of acute appendicitis. There was a significant relationship between US findings and pathology reports (P<0.05).Conclusion: In conclusion, the CAS criteria were more sensitive and the PAS was more specific in diagnosing pediatric acute appendicitis.