بررسی یافته‌های تصویر‌برداری رزونانس مغناطیسی (mri ) نوزادان با تشنج بستری شده در بیمارستان شهید صدوقی یزد و تاثیر آن بر مداخله‌های تشخیصی درمانی نوزاد از سال 1394 الی 1397

مقدمه: در نوزادان جهت یافتن علت تشنج، تصویر‌برداری رزونانس مغناطیسی (mri) ، تصویربرداری ارجح می‌باشد. این مطالعه به‌منظور بررسی یافته‌های mri بدون تزریق مغز نوزادان بستری شده با تشنج و تاثیر آن بر مداخله‌های تشخیصی درمانی نوزاد صورت گرفت.روش بررسی: دریک مطالعه توصیفی گذشته نگر‌ و با روش نمونه گیری غیر تصادفی آسان، پرونده طبی و mri مغز نوزادانی که به‌علت تشنج در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان و یا بخش کودکان بیمارستان شهید صدوقی یزد از شهریور 1397 و قبل از آن بستری شده بودند، بررسی شد. اطلاعات در محیط نرم‌افزارspss:version 16 به‌ کامپیوتر وارد شده، شاخص‌ها و جداول مورد نیاز تهیه و از آزمون آماری fisher exact test و کای‌اسکوار برای تعیین رابطه بین متغیرهای کیفی و از آزمون تی تست مستقل برای مقایسه میانگین ‌ها در دو گروه استفاده شد. نتایج: 25 دختر و 38 پسر بررسی شدند که علت تشنج در 94% یافت شد و شایع ترین علت هیپوکسی موقع تولد در 22 نوزاد (35%) بود. شایع‌ترین نوع تشنج، تونیک در 23 نوزاد(36/5%) و شایع‌ترین تیپ تشنج جنرالیزه در 47 نوزاد (75%) بود. 19 نوزاد (30%)mri غیرطبیعی داشتند. بر اساس جواب mri تغییر در مداخله درمانی (جراحی مغز) در چهار نوزاد (6/3%) و تغییر در مداخلات تشخیصی (آزمایشات متابولیک) در 19 نوزاد (30%) صورت گرفت. نوزادانی که به‌روش سزارین به‌دنیا آمده بودند (46%) بیش از نوزادان با زایمان طبیعی (19%) و 0/01= p و نوزدان با تشنج موضعی (37/5%) بیش از نوزادان با تشنج عمومی(21%) (0/03= p)،. mri غیر‌طبیعی داشتند. میانگین طول مدت بستری در نوزادان باmri غیر‌طبیعی (2/76 ±12/32 روز) بیشتر از نوزادان با mri ‌طبیعی (2/82 ±8/57 روز) بود (0/02= p).نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، mri مغز در پیدا کردن پاتولوژی داخل جمجمه‌ای ایجاد کننده تشنج نوزادی، در نوزادان متولد شده با سزارین جهت بررسی هیپوکسی موقع تولد و نیز تشنج موضعی، کمک کننده می‌باشد.

Evaluation of Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) Findings of Neonates with Clinical Seizure Admitted to Yazd Shahid Sadoughi Hospital and its Effect on Diagnostic and Therapeutic Interventions of Newborns from 2015-2016

Introduction: In neonatal period, brain magnetic resonance imaging (MRI) is the best neuroimaging to find etiology of seizure. The aim of this study was to evaluate brain MRI findings of neonates with clinical seizure and its effect on diagnostic and therapeutic interventions of newborn.Methods: In a retrospective study, medical records and brain MRI findings of neonates with clinical seizure admitted to Neonatal Intensive Care Unit or Pediatric Ward of Shahid Sadoughi Hospital, Yazd, Iran from September 2018 and before were evaluated. The data were analyzed using SPSS version 16 software , the required indicators and tables were prepared and Fisher exact test and Chisquare test were used to determine the relationship between qualitative variables and independent ttest was used to compare the means in the two groupsResults: Twentyfive girls and 38 boys were studied. The cause of seizures was found in 94% and the most common cause of congenital hypoxia was in 22 infants (35%). The most common type of seizure was tonic in 23 infants (36.5%) and the most common type of generalized seizure was in 47 infants (75%). Brain MRI was abnormal in 19 neonates (30%). Based on the MRI results, there was a change in therapeutic interventions (brain surgery) in four infants (6.3%) and in diagnostic interventions (metabolic tests) in 19 infants (30%). Abnormal brain MRI was more frequent in neonates by cesarean section (46%) than normal vaginal delivery (19%), (p= 0.01) and also neonates with partial seizure (37.5%) had an abnormal MRI than generalized seizure (21%), (p= 0.03). Mean of hospitalization days was longer in neonates with abnormal brain MRI (12.32 ±2.76 days) than neonates with normal MRI (8.57 ±2.82 days) (P = 0.02).Conclusion: Based on the results of this study, brain MRI might be useful in finding intracranial pathology that causes seizure in neonates by cesarean section to detect birth asphyxia and in newborns with partial seizure.