مشاهده انواع دیورتیکول های اطراف آمپول واتر و مقایسه عوارض Ercp در آن ها

مقدمه: دیورتیکول اطراف آمپول واتر یک بیرون زدگی مخاط و زیر مخاط همراه با بخشی از عضلات روده به خارج از دیواره روده می‌باشد. تغییر آناتومیک به‌دلیل وجود دیورتیکول، انجام کار درمانی endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ercp) را با مشکل مواجه می‌کند. در این مطالعه هدف تقسیم‌بندی انواع دیورتیکول اطراف آمپول واتر و بررسی نقش آن بر روی میزان موفقیت و عوارض بعد از آن در مقایسه با افراد نرمال (فاقد دیورتیکول) می‌باشد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی تحلیلی است که بر روی 1260 بیمار با مشکل مجاری صفراوی که تحتercp قرار گرفته بودند انجام شد. بیماران با وجود دیورتیکول به‌عنوان گروه اول و بیماران بدون وجود دیورتیکول به‌عنوان گروه دوم در نظر گرفته شدند. در این مطالعه از نرم‌افزار spss version 19 و تست‌های chisquare و students t.test به تناسب مورداستفاده شد.نتایج: 239 بیمار دیورتیکول اطراف پایی داشتند. میانگین سن شرکت کنندگان 10/3 ±68/9 بود. در 239 بیمار با دیورتیکول 48/2 % = type 1 ، 37/6 % = type 2، 5/1 % = type 3، 9/1 % = type 4میزان موفقیت در تیپ 1، 97%(pvalue:0.003) بود. در افراد با تیپ 3 کانولاسیون مشکل و میزان موفقیت کم، همراه با عوارض بیشتر داشتند. نتیجه‌گیری: نوع دیورتیکول اطراف آمپول می‌تواند در پیش‌بینی میزان موفقیت و عوارض همراه با ercp موثر باشد. شیوع دیورتیکول اطراف آمپول واتر در بیماران این مطالعه، بالا و حدود 20% می‌باشد

Proposed Classification of Periampullary Diverticulum and its Role on Performing ERCP and Post ERCP Complication

Introduction: Duodenal diverticula are pouches of the mucosa, submucosa, and scattered muscle cells that extend through the intestinal wall. In this study, we aimed to classify the papilla position according to presence of PAD and evaluate the impact of papilla position on the success rate and post ERCP complication in the patients with PAD.Methods: This crosssectional study was performed on 1260 patients with bile duct problems underwent ERCP. Patients with diverticulum were considered as the first group and the patients without diverticulum as the second group. In this study, SPSS Version 18 software, Chisquare and Students Ttest were used, respectively.Results: 239 patients had peripheral diverticula. The mean age of participants was 68.9 ±10.3. In 239 patients with diverticulum Type 1=48.2%, Type 2 =37.6%, Type 3 =5.1%, Type 4 =9.1% the success rate in Type 1 was 97% (pvalue: 0.003). In the patients with type 3, the cannulation was difficult and had a low success rate, with more complications.Conclusion: Classification of PAD can predict success rate in the patients with PDA, and can predict post ERCP complication rates.