معرفی یک مورد پیودرما گانگرنوزوم در پستان

مقدمه: پیودرما گانگرنوزوم یک بیماری نادر پوستی است که باعث ایجاد زخم‌های دردناک پوستی می‌شود. بیماری در هر رده سنی 20 تا 50 سال در زن و مرد ایجاد می‌شود .در بالغین بازخم درناک در ساق پا تظاهر می‌کند و در بچه‌ها باعث درگیری ساق پا، ران، سر و گردن می‌شود. پیودرما گانگرنوزوم با یک پاپول، ندول و یا پوسجول مشخص می‌شود که به طرف یک ضایعه زخمی با حدود نامشخص پیشرفت می‌کند. در این مقاله یک مورد پیودرما گانگروزنوم بعد از عمل جراحی پستان معرفی می‌شود.بیمار یک خانم 38 ساله که به‌علت یک زخم 3 سانتی‌متر در ناحیه پستان راست که به‌تدریج رشد کرده و در معاینه حاوی ترشحات اگزوداتیو خونی از 2 هفته قبل مراجعه کرده است. در سابقه، دو هفته بعد از عمل جراحی پستان یک زخم پیشرونده سه سانتی‌متری در سطح پستان ایجاد شده که به تدریج این زخم بزرگتر می‌شود. در طی درمان، آنتی‌بیوتیک‌های متعدد خوراکی، تزریقی تجویز می‌شود که تاثیری در بهبودی زخم نداشتند. نتیجه بیوپسی، زخم غیر‌اختصاصی پوستی به‌همراه هیپرپلازی بدون شواهدی ازبدخیمی گزارش ‌شد. بیمار هیچگونه علائم گوارشی نداشت. برای بیمار داروی infliximab شروع شده و ادامه یافت. نتیجه‌گیری: در تشخیص افتراقی زخم‌های پوستی مقاوم به درمان‌های معمول, خصوصاً در ناحیه در پستان همیشه باید تشخیص پیودرماگانگرنوزوم را مد‌نظر داشت.

Introducing a Case of Pyoderma Gangrenosum in the Breast

Introduction: Pyoderma gangrenosum (PG) of the breast is a rare that present as a painful ulcer on the skin. It usually affects people in their 20s to 50s and occurs in both men and women. Typically, PG affects the legs in adults. In children, it may affect the legs, buttocks, head, and neck. Pyoderma gangrenosum is characterized by a papule, nodule, or pustule that progresses to an injured lesion with unknown boundaries. In this study, a case of Pyoderma gangrenosum is introduced after breast surgery.A 38yearold woman with a 3 cm wound in the right breast area that has gradually grown has been examined for exudative bloody discharge for the past 2 weeks. Two weeks after breast surgery, a threecentimeter progressive wound has formed on the surface of the breast, which gradually grew larger. During treatment, several oral and injectable antibiotics were prescribed that have not been effective in healing the wound. A biopsy lesion was reported in which a nonspecific skin lesion with hyperplasia and vesicle formation without malignancy was reported. The patient had no gastrointestinal symptoms. Infliximab was started and continued for the patient.Conclusion: In the differential diagnosis of resistant skin wounds, especially in the leg area, and in this case in the breast the diagnosis of pyoderma gangrenosome should always be considered.Even if the patient has no history of inflammatory bowel disease, pyoderma gangrenosum may occur before intestinal manifestations.