مقایسه تاثیرشیرمادر و ماساژ پا بر شدت درد ناشی از خون‌گیری پاشنه پا در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان

مقدمه: پیشگیری و مدیریت درد، یکی از چالش‌های مهم در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان می‌باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر شیر مادر و ماساژ پا بر شدت درد ناشی از خون‌گیری پاشنه پا انجام شد.روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی و به روش متقاطع، بر روی 30 نوزاد سالم، در بخش مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستان فیاض بخش تهران در سال 1395 انجام گردید. نوزادان در دو گروه 15 تایی قرار گرفتند، در گروه اول، ابتدا ماساژ پا، سپس خون‌گیری از کف پا انجام گرفت و پس از گذشت 12 ساعت دوره بی‌درمان، مداخله شیر مادر اجرا و سپس خون‌گیری از پاشنه دیگر پا انجام شد. در نوزادان گروه دوم ترتیب مداخله برعکس بود. در هنگام مطالعه، نوزادان در وضعیت طاق‌باز یا به پهلو قرار گرفتند و همزمان با شروع خون‌گیری، فیلم برداری از چهره و اندام های نوزاد تا دو دقیقه بعد از اتمام خون‌گیری ادامه داشت. فیلم ها توسط دو کارشناس ارشد ویژه نوزادان مشاهده و شدت درد بر اساس (nips) تعیین گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss inc version 20 و آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج آماری نشان داد که میانگین شدت درد حین مداخله (p<0/001) و بعد از مداخله(p<0/004) بین دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش ماساژ ‌پا می‌تواند برای کاهش درد به‌جای شیر مادر استفاده شود.

Comparing the Effect of Breast-Milk and Leg Massage on Neonate’s Pain ‎Intensity during Heel-Blood Sampling in Neonatal Care Unit

Introduction: Prevention and management of pain is one of the major challenges in the neonate intensive care units. The aim of this study was to evaluate the effect of breastmilk and leg massage on the intensity pain from painful procedures such as heel stick.Methods: This study was a randomized clinical trial aimed to compare the effect of breastmilk and leg massage on neonate rsquo;s pain intensity during heelblood sampling in neonatal care unit of Tehran Fayazbakhsh Hospital, Iran in 2016. Neonates were divided into two groups of 15, based on randomly number schedule. In the first group, first massage, then heel stick was performed, after 12 hours of wash out period, breast feeding intervention was performed and then blood sampling was done from the other heel. In the second group, the intervention group, the action had done opposite. The neonates were laid in the supine or lateral position, at the same time as bleeding was started, filming of the faces and organs of the infant was carried out by a researcher's colleague and it continued only two minutes after the bleeding was completed.Videos were viewed by two senior specialist babies and the pain intensity was determined based on the NIPS scale. The data were fed into the SPSS 20 software and descriptive and analytic statistics were applied for data analysis.Results: The mean of the statistical Wilcoxon signed Ranks Test showed that there was a significant difference for pain score during (p<0/001), and after the intervention of each of the two groups (p<0/0001).Conclusion: Based on the result of study, nurses can use leg massage to decrease the pain during painful procedures relevant to newborns instead of breastmilk.