تاثیر آمینوفیلین وریدی بر عملکرد کلیوی بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه بستری در بخش مراقبت های ویژه

مقدمه: نارسایی حاد کلیه عارضه ای شایع در بیماران ضربه مغزی می باشد. آدنوزین آزاد شده در آسیب، موجب کاهش فیلتراسیون گلومرولی کلیه می شود. آمینوفیلین مهارکننده آزادسازی آدنوزین می باشد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آمینوفیلین وریدی بر عملکرد کلیوی بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 50 بیمار ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. بیماران به طور تصادفی آمینوفیلین و یا پلاسبو (نرمال سالین) با دوز mg/kg/h 0.2 را دریافت نمودند. میانگین bun و cr و برون ده ادراری آن ها، 24 ساعت قبل و بعد از مداخله ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمون های آماری کای اسکوئر و t مستقل و من ویتنی و ویلکاکسون در نرم افزار spss version16 انجام شد.نتایج: مقایسه میانگین برون ده ادراری و bun و cr سرم بیماران، 24 ساعت بعد از شروع مطالعه بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری را نشان داد (p<0.001). در گروه مداخله، بین میانگین برون ده ادراری، bun و cr سرم بیماران، قبل و بعد از مداخله، اختلاف آماری معنی داری دیده شد (p<0.001). در گروه کنترل، بین میانگین برون ده ادراری و cr سرم (0.06=p) و bun بیماران(0.08=p)، قبل و بعد از مطالعه اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: آمینوفیلین می تواند موجب افزایش برون ده ادراری و کاهش bun و cr سرم و بهبود عملکرد کلیه بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه شود.

Effect of aminophylline on renal function of brain injury patients with acute renal failure admitted to the intensive care unit

Introdution: Acute renal failure is a common complication in the brain injury patients. Released adenosine in injury can reduce renal glomerular filtration. Aminophylline is an inhibitor of releasing adenosine. So, this study aimed to evaluate the effect of intravenous aminophylline in renal function of braininjured patients with acute renal failure admitted to the intensive care unit.Methods: In this doubleblind randomized controlled trial, 50 braininjured patients with acute renal failure in the intensive care unit were divided randomly into two intervention and placebo groups. They were randomly received 0.2 mg/kg/h intravenous aminophylline or 0.2 mg/kg/h placebo (normal saline). Urine output and serum BUN and Cr were measured at 24 hours before and after the administration of aminophylline or placebo. Data were analyzed through SPSS version 22 software and using Chisquare test, independent ttest, MannWhitney as well as Wilcoxon tests.Results: There was a significant difference between urine output and serum BUN and Cr at 24 hours after the study in both groups (P< 0.001). In the intervention group, there was a significant difference between urine output and serum BUN and Cr before and after the intervention (P< 0.001) and in the control group, there was no significant difference between the mean of urine output and Cr (p=0/06) and serum BUN (p=0/08) before and after the study.Conclusion: Aminophylline can increase urine output and decrease serum BUN and Cr and improve renal function in the braininjured patients with acute renal failure.