بررسی علل خونریزی گوارشی تحتانی در افراد زیر40 سال ارجاع شده به بخش اندوسکوپی بیمارستان شهید صدوقی یزد در سالهای 1392-1391

مقدمه: معمولا علل خونریزی گوارشی تحتانی در افراد جوان بیمارِِِی های خوش خیم ناحیه آنال می باشد ولی بیماریهای جدی کولورکتال مثل کانسر کولورکتال و بیماری التهابی روده در افراد جوان نیز دیده می شود. هدف این مطالعه بررسی علل خونریزی گوارشی تحتانی در بیماران کمتر از 40 سال بوده است.روش بررسی: این مطالعه توصیفی گذشته نگر روی تمامی 333 بیمار زیر40 سال مبتلا به خونریزی گوارشی تحتانی ارجاع شده به بیمارستان شهید صدوقی یزد بین سالهای 1391-1392 که کولونوسکوپی شده اند انجام شد. اطلاعات با نرم افزار 19 spss تجزیه و تحلیل شد.نتایج: بیشتر بیماران مرد بودند (57%)، سن بیشتر آنها 30 تا 40 سال و شایع ترین شکایت بالینی هماتوشزی (49%) بود. گزارش کولونوسکوپی در 33% بیماران نرمال بود. شایع ترین علت خونریزی هموروئید (%17) و سایر علل خونریزی: بیماری التهابی روده (15%)، پولیپ (9%)، کولیت عفونی (8%)، فیشر آنال (6%)، سرطان کولون (4%)، زخم منفرد رکتوم (4%)، بیماریهای عروقی (2%)، ضایعات آفتی (1/1%)، دیورتیکولوز (0/6%) و پروکتیت سلی (0/3%) بود. وجود تعداد قابل توجهی از موارد بیماری التهابی روده و سرطان و وجود همزمان ضایعه ساده پری آنال با بیماری جدی کولون در 7 بیمار از یافته های مهم این تحقیق بود. نتیجه گیری: شایعترین علت خونریزی گوارشی تحتانی در بیماران جوان زیر 40 سال بیماریهای ساده پری آنال مثل هموروئید می باشند، با این حال موارد قابل توجهی از بیماران ممکن است به بیماریهای جدی کولورکتال مثل بیماریهای التهابی روده و یا بدخیمی مبتلا باشند. به دلیل همزمانی بیماریهای جدی کولون با ضایعات ساده پری آنال در برخی بیماران، برخورد دقیق و موشکافانه برای انجام به موقع کولونوسکوپی بسیار اهمیت دارد.