مقایسه‌ی پره‌گابالین با گاباپنتین در پیشگیری از درد حاد پس از ارتوپدی الکتیو فیکساسیون ساق پا

چکیدهمقدمه: مهار نشدن درد حاد پس از جراحی با عوارض حاد و مزمن گوناگونی همراه است. روش اداره چند جانبه برای بهبود درد پس از جراحی پیشنهاد می‌شود. پره‌گابالین و گاباپنتین آنالوگ گاماآمینوبوتیریک اسید (gaba)و دارای اثرات آنالژزیک روی درد حاد پس‌ از جراحی بوده و عوارض جانبی کمی دارند.هدف: ارزیابی پره‌گابالین با گاباپنتین در پیشگیری از درد حاد پس از جراحی ارتوپدی الکتیو فیکساسیون ساق پا مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی دو‌سو‌کور در فاصله‌ی زمانی آذر 1393 تا فروردین 1394 در بیمارستان پورسینای شهر رشت انجام شد. 60 بیمار کاندید جراحی ارتوپدی ساق، با بی‌حسی نخاعی و انتخاب حروف p یا g به‌صورت تصادفی به دوگروه تقسیم شدند. برای گروه مداخله(p) پره‌گابالین خوراکی???میلی‌گرم، یک ساعت پیش از جراحی و برای گروهg))،گاباپنتین 300 میلی‌گرم، دو ساعت پیش ازجراحی تجویزشد. بیماران از نظر شدت درد بر پایه سنجه دیداری درد(vas) و میزان دریافت داروی مخدر، تهوع، استفراغ و سرگیجه در 12 ساعت پس ازجراحی بررسی شدند. در صورت معیار دیداری درد بالاتر از 3، مورفین وریدی1/0میلی‌گرم به ازای هرکیلوگرم تجویز شد. برای آنالیز داده‌ها از آزمون‌های آماری chi_square و(repeated measurement) استفاده شد.نتایج: یافته‌های این مطالعه نشان داد که ارتباط آماری معنی‌داری بین بروز عوارض جانبی درد- تهوع- استفراغ- سرگیجه در دو گروه وجود نداشت(05/0p > ). همچنین، نشان داده شد سیر تغییر شدت درد در مقاطع زمانی مختلف در هر دو گروه سیر کاهنده داشته‌است اما سیر تغییر شدت درد در برش‌های زمانی مختلف، در دو گروه بیماران دریافت‌کننده پره‌گابالین و گاباپنتین خوراکی با یکدیگر تفاوت آماری معنی‌دار نشان نداد. (22/0p= و 5/1f=)نتیجه‌گیری: تجویز تک‌دوز 150 میلی‌گرم پره گابالین خوراکی یا 300 میلی‌گرم گاباپنتین یک‌ساعت پیش از جراحی ارتوپدی با بی‌حسی نخاعی به‌طور مشابه سبب کاهش درد پس از جراحی و در نتیجه کاهش نیاز به داروی مخدر می‌شود و پیرو آن عوارضی مانند تهوع و استفراغ نیز کمتر می‌شود.