بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در جدایه‌های اشریشیا کلی از بیماران دچار عفونت ادراری در شهرستان رشت

چکیدهمقدمه: عفونت دستگاه ادراری دومین عامل شایع عفونت در بدن انسان و اشریشیا کلی (e.coli)شایع‌ترین باکتری عامل عفونت ادراری است. افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشریشیا‌کلی باعث افزایش شکست درمان می‌شود. بدلیل متفاوت بودن الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی e.coliجدا شده در هر منطقه، مطالعه و بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی این باکتری، بایسته است.هدف: تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی e.coliدر نمونه‌های ادراری بیماران چند بیمارستان شهرستان رشت.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه توصیفی در سال 1393 در شهر رشت، 980 نمونه ادراری بررسی شد و جدایه‌های e.coli از نمونه‌های ادرار بیماران بستری دچار عفونت ادراری که آنتی‌بیوتیک دریافت نکرده بودند، جدا شد و آنتی‌بیوگرام انجام گرفت. روش دیسک ترکیبی نیز برای تشخیص سویه‌های مولد بتالاکتاماز (esbl) مورد استفاده قرار گرفت. داده‌ها با نرم‌افزار spss version 19 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از 195 جدایه e.coli 93/76% ایزوله‌ها از زنان و بقیه از مردان جدا شد. بیشترین حساسیت برای ایمی پنم بدست آمد. میزان مقاومت در خانواده پنی‌سیلین‌ها بیشترین آنها نسبت به اگزاسیلین و آمپی‌سیلین و در مورد سفالوسپورین‌ها به سفالوتین بود. همچنین، کمترین مقاومت نسبت به سفوکسیتین بدست آمد. در بین کینولون‌ها نیز بیشترین مقاومت نسبت به اسید نالیدیکسیک بود. از سویی دیگر، کمترین مقاومت نسبت به جنتامایسین، نیتروفورانتویین و سفوکسیتین به ترتیب 2/8%، 71/8% و 79/11% بود. 92/36% سویه‌ها نیز مولد (esbl) بودند.نتیجه‌گیری: آنتی‌بیوگرام دقیق با استفاده از دیسک‌های مناسب، تجویز منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها و مصرف نکردن خودسرانه آنتی‌بیوتیک بایسته است.