ارزیابی دقت پروکلسی تونین برای افتراق سپسیس باکتریایی گرم منفی و گرم مثبت در بیماران کودک دچار سوختگی

زمینه صدمات سوختگی با تخریب یکپارچگی پوست، خطر ابتلا به سپسیس را افزایش می‌دهد که یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در بیماران سوختگی است. تمایز سریع بین سپسیس باکتری‌های گرم منفی و گرم مثبت برای شروع به‌موقع درمان آنتی‌بیوتیکی ضروری است. پروکلسیتونین سرمی به‌عنوان نشانگری نویدبخش برای تمایز سپسیس مطرح شده است.هدف این مطالعه با هدف ارزیابی دقت تشخیصی پروکلسیتونین سرم در تمایز سپسیس گرم منفی و گرم مثبت در کودکان دچار سوختگی انجام شد.روش‌ها این مطالعه مقطعی بر روی 117 بیمار کودک مبتلا به سوختگی با کشت خون مثبت و تشخیص سپسیس براساس معیارهای انجمن سوختگی آمریکا انجام شد. سطوح پروکلسیتونین سرم اندازه‌گیری و با نتایج کشت خون مقایسه شد. عملکرد تشخیصی از‌طریق منحنی مشخصه عملکرد گیرنده و تعیین نقطه برش بهینه پروکلسیتونین ارزیابی شد.یافته‌ها باکتری‌های گرم منفی در 60/2 درصد موارد و گرم مثبت در 39/8 درصد موارد شناسایی شدند. سطح پروکلسیتونین سرم در موارد سپسیس گرم منفی (میانگین: 14/58 نانوگرم / میلی‌لیتر) در مقایسه با سپسیس گرم مثبت (میانگین: 4/62 نانوگرم / میلی‌لیتر) به‌طور معناداری بالاتر بود (0/001

diagnostic accuracy of procalcitonin for distinguishing between gram-negative and gram-positive sepsis in pediatric burn patients

background burn injuries break down skin integrity, increasing the risk of sepsis, a leading cause of morbidity and mortality in burn patients. rapid differentiation of gram-negative sepsis from gram-positive sepsis is crucial for timely and effective antibiotic therapy. serum procalcitonin (pct) has emerged as a potential biomarker for sepsis differentiation. objective this study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of serum pct for distinguishing between gram-negative and gram-positive sepsis in pediatric burn patients.methods this cross-sectional study was conducted on 117 pediatric burn patients with positive blood cultures and clinical diagnosis of sepsis based on the american burn association criteria. serum pct levels were quantified and compared with blood culture results. diagnostic performance was assessed using the receiver operating characteristic (roc) curves and determining the optimal cut-off point.results gram-negative bacteria were identified in 60.2% of cases, while gram-positive bacteria were detected in 39.8%. the serum pct level was significantly higher in gram-negative cases than in gram-positive cases (14.58 ng/ml vs 4.62 ng/ml, p<0.001). an optimal cut-off point of 3.15 ng/ml demonstrated 84.3% sensitivity and 57.4% specificity for detecting gram-negative sepsis. patients with gram-negative sepsis experienced longer hospital stays, elevated inflammatory markers, higher organ dysfunction, and increased mortality rates (31% vs. 2%, p<0.001) than those with gram-positive sepsis.conclusion serum pct has moderate sensitivity but low specificity for differentiating gram-negative from gram-positive sepsis in pediatric burn patients. pct may be used as a valuable adjunct to clinical and laboratory indicators. larger multicenter studies are recommended to validate these findings and refine diagnostic algorithms for sepsis management.