گزارش موردی از استرونژیلوییدیازیس شدید به دنبال مصرف داروی سرکوبکننده سیستم ایمنی

مقدمه: استرونژیلوییدیازیس استرکورالیس رایجترین کرم لولهای است که 100-30 میلیون انسان را در سراسر جهان مبتلا نموده است. این کرم به صورت اندمیک دراستان گیلان مخصوصاً در جمعیت روستایی وجود دارد. در این مطالعه به گزارش یک مورد زن 65 ساله که در استان گیلان-ایران زندگی می کرد و سابقه دیابت قندی داشت و برای درمان آرتریت تمپورال خود از دوز بالای پردنیزولون استفاده می نمود می پردازیم. عدم تشخیص این کرم منجر به انتشار استرونژیلوییدها و سپسیس گرم منفی شد. خوشبختانه تشخیص سریع و درمان بموقع با داروی ضد کرم منجر به نتیجه مطلوب شد. توصیه میشود تمامی بیمارانی که کاندیدای دریافت داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله استرویید می باشند از نظر وجود استرونژیلوییدیازیس استرکورالیس آزمایش و بررسی شوند. با وجود اینکه آزمایش مدفوع اولین و ساده ترین آزمایشی است که برای تشخیص استرونژیلوییدوز درخواست می شود، اما ممکن است علی رغم وجود تعداد زیاد استرونژیلوییدها نتیجه آزمایش منفی گردد. بنابراین پزشکان برای تشخیص دقیق و مطمین این بیماری باید آزمایشات کامل تری شامل تست سرولوژی، ارزیابی ترشحات دیودنوم و آندوسکوپی با بیوپسی و یا آزمایش مدفوع همراه با کشت مدفوع در آزمایشگاههای مناسب و با کمک افراد خبره و مجرب در خواست نمود.