ارزیابی سرم لاکتات و کسر قلیای پلاسما به‌عنوان ابزار‌های ‌پیش‌بینی مرگ‌و‌میر در بیماران با سوختگی 20 درصد یا بیشتر

زمینه در سال‌های اخیر، کسر قلیایی پلاسما به‌عنوان یک نشانگر مناسب برای ارزیابی جریان خون و ‌پیش‌بینی پیامد بیماران سوختگی مورد توجه قرار گرفته است. هدف هدف ما از این مطالعه تعیین این مسئله است که آیا می‌توان از سطح سرمی لاکتات سرم و کسر قلیای پلاسما به‌عنوان یک ابزار پیشگویی‌کننده مورتالیتی به‌دست‌آمده در میان بیماران با آسیب‌های سوختگی استفاده کرد؟روش‌ها این مطالعه مقطعی‌تحلیلی بر روی 389 بیمار با سوختگی 20 درصد یا بیشتر انجام شد. نمونه‌های خون برای اندازه‌گیری سطح کسر قلیایی پلاسما و لاکتات سرم جمع‌آوری و هر 12 ساعت در طول 48 ساعت اول بستری تکرار شد. اطلاعات جمعیت‌شناختی بیماران و موارد مربوط به بستری در فرم جمع‌آوری وارد شد و تمام داده‌ها وارد نرم‌افزار spss نسخه 21 و آنالیزهای آماری انجام شد.یافته‌ها میانگین سن بیماران 32 سال بود و بیشتر آن‌ها مرد بودند. نتایج نشان داد سطح لاکتات سرم در بیماران فوت‌شده به‌طور معناداری بالاتر از بیماران بهبود‌یافته (p<0/001) و کسر قلیایی پلاسما در گروه فوت‌شده کمتر بود (p<0/001). بهترین نقاط جداسازی برای اسید لاکتات در ساعت سوم 4/5 با حساسیت 96/9 درصد و ویژگی 95 درصد و برای کسر قلیایی در ساعت دوم 3/25- با ویژگی 96 درصد و حساسیت 94 درصد و در روز دوم 4/5 با حساسیت 98/6 درصد و ویژگی 87 درصد ثبت شدند.نتیجه‌گیری این مطالعه نشان می‌دهد اندازه‌گیری کسر قلیایی پلاسما و سطح لاکتات سرم می‌تواند به‌عنوان ابزارهای ارزشمند در ارزیابی و مدیریت بیماران سوختگی استفاده شود. همچنین، نقاط برش تعیین‌شده برای کسر قلیایی پلاسما می‌تواند در تریاژ بیماران سوختگی مفید باشد.

evaluating serum lactate and base deficit as predictive tools for mortality in patients with burns of 20% or greater

background in recent years, plasma base deficit (bd) has gained attention as a suitable marker for evaluating blood flow and predicting outcomes in burn patients. accordingly.objective this study aims to evaluate the utility of serum lactate and base deficit as prognostic markers for mortality in burn-injured patients.methods this analytical cross-sectional study was conducted on 389 patients with burns of 20% or more. blood samples were collected to measure bd and serum lactate levels, repeated every 12 h during the first 48 h of hospitalization. demographic information and hospitalization details were recorded in a collection form, and all data were entered into the spss software, version 21, for statistical analysis.results the average age of the patients was 32 years and most of them were male. serum lactate levels were significantly higher in deceased patients compared to those who improved (p<0.001) and bd was significantly lower in the deceased group (p<0.001). the best cutoff points for serum lactate at the third hour were 4.5, with a sensitivity of 96.9% and specificity of 95%. for bicarbonate at the second hour, the cutoff was -3.25, with a specificity of 96% and sensitivity of 94%. on the second day, the cutoff for bicarbonate was 4.5, with a sensitivity of 98.6% and specificity of 87%.conclusion measuring bd and serum lactate levels can be valuable tools in the assessment and management of burn patients. additionally, the determined cutoff points for bd may be useful in triaging burn patients.