عوامل مرتبط با پیامد بالینی نامطلوب در کودکان با ترومای مغزی متوسط تا شدید: یک مطالعه مشاهده‌ای گذشته‌نگر

زمینه آسیب‌های تروماتیک مغزی به‌عنوان شایع‌ترین علت مرگ‌و‌میر در بین کودکان و نوجوانان شناخته شده‌اند. پیش‌بینی وضعیت بیماران پس از ترومای مغزی می‌تواند با ارائه اطلاعات مناسب، به پزشکان معالج کمک کند.هدف هدف از این مطالعه، بررسی عوامل مرتبط با پیامد بالینی در کودکان با ترومای مغزی متوسط تا شدید است.روش‌ها در این مطالعه مشاهده‌ای گذشته‌نگر، اطلاعات بالینی 374 کودک با ترومای مغزی متوسط تا شدید جمع‌آوری و تحلیل شد. اطلاعات بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری مورد‌استفاده قرار گرفتند. پیامد بالینی با استفاده از مقیاس پیامد گلاسکو در زمان ترخیص ارزیابی شد. بیماران به 2 گروه با پیامد بالینی مطلوب (نمره‌ پیامد گلاسکو 4 و 5) و پیامد بالینی نامطلوب (نمره‌ پیامد گلاسکو 1، 2 و 3) تقسیم شدند. از مدل رگرسیون لجستیک برای ارزیابی رابطه بین متغیرهای مختلف با پیامد بالینی استفاده شد.یافته‌ها در این مطالعه، از بین 374 بیمار مبتلا به ترومای مغزی متوسط تا شدید، 197 نفر (52/7 درصد) پسر و 177 نفر (472/3 درصد) دختر بودند. میانگین سنی در زمان وقوع تروما برابر با 72/37‌±‌32/11 سال بود. بر‌اساس مدل رگرسیون لجستیک، نمره کمای گلاسکو (or=3/2؛‌ 95% ci:1/78-5/24؛‌ p‌<0/001)‌، واکنش مردمک به نور (or=1/97؛ 95% ci:‌1/34- 2/99؛ p=0/024) و نمره روتردام (or=2/61؛‌ 95% ci:1/72-4/13؛‌ p=0/020)  عوامل مرتبط با پیامد بالینی در کودکان مبتلا به ترومای مغزی متوسط تا شدید بودند. نتیجه‌گیری نتیجه مطالعه حاضر نشان می‌دهد نمره کمای گلاسکو، واکنش مردمک به نور و نمره روتردام می‌توانند مرتبط با نتایج بالینی نامطلوب در اطفال با ترومای مغزی متوسط تا شدید باشند. از نتایج این مطالعه می‌توان در جهت بهبود مدیریت این بیماران استفاده کرد.

investigating the factors associated with poor clinical outcomes of children with moderate to severe traumatic brain injury: a retrospective observational study

background traumatic brain injury (tbi) is a leading cause of mortality and disability in pediatric patients. predicting clinical outcomes following tbi is essential for providing appropriate treatment and improving patient care. objective this retrospective study investigates the factors associated with clinical outcomes in children with moderate to severe tbi.methods this study evaluated the clinical data of 374 children with tbi who received treatment at our center between may 2014 and may 2021. clinical, laboratory, and radiographic data were extracted and analyzed. clinical outcomes were assessed using the glasgow outcome scale. the patients were divided into two groups as follows: subjects with favorable clinical outcomes (glasgow outcome scale=4 and 5), and subjects with poor clinical outcomes (glasgow outcome scale=1, 2, and 3). logistic regression analysis was performed to evaluate the relationship between different variables and clinical outcomes.results a total of 374 children with moderate to severe tbi were included in the study, consisting of 197 (52.7%) boys and 177 (47.3%) girls. the mean age at the time of trauma was 7.37±3.11 years. according to the logistic regression model, the glasgow coma score (or=3.22; 95% ci=1.78-5.24; p<0.001), pupillary response to light (or=1.97; 95% ci=1.34-2.99; p=0.024), and rotterdam computed tomography score (or=2.61; 95% ci=1.72-4.13; p=0.020) were significantly associated with clinical outcomes in children with moderate to severe tbi.conclusion the glasgow coma score, pupillary response to light, and rotterdam computed tomography score may serve as indicators of poor clinical outcomes in children with moderate to severe tbi. these results can be utilized to enhance the management and care provided to these patients.