بررسی دلایل ترخیص با رضایت شخصی از بخش اورژانس بیمارستان کوثر شهر سمنان

زمینه ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی علاوه ‌بر اینکه می‌تواند نشانگر نارضایتی بیماران از خدمات ‌مراقبتی نظام سلامت باشد، حیات بیمار را تهدید می‌کند و موجب خسارات جبران‌ناپذیری به بیمارستان‌ها می‌شود.هدف هدف از انجام این پژوهش بررسی دلایل ترخیص با رضایت شخصی از بخش اورژانس بیمارستان کوثر شهر سمنان بود.روش‌ها این مطالعه توصیفی‌تحلیلی از ابتدای شهریور ماه تا انتهای اسفندماه سال 1400 انجام‌ شد. ابزار جمع‌آوری‌داده‌ها، پرسش‌نامه محقق‌ساخته‌ای شامل اطلاعات جمعیت‌شناختی و دلایل موثر بر ترخیص با رضایت ‌شخصی در قالب 3 مفهوم کلی «علل مربوط به بیمار»، «علل مربوط به کارکنان» و «علل مربوط به وضعیت بیمارستان» بود که هر‌یک از این مفاهیم، شامل زیرمفاهیمی بودند. برای بررسی نتایج، از نرم‌افزارآماری spss نسخه 22 استفاده‌شد.یافته‌ها در‌مجموع 140 بیمار با میانگین ‌سنی 16/17‌±‌33/52 سال که 58/6 درصد آن‌ها مرد و 41/4 درصد زن بودند، در این مطالعه شرکت کردند. 63/6 درصد از بیماران متاهل بوند، 42/1 درصد تحصیلات دیپلم داشتند و 11/4 درصد سابقه مصرف ‌داروهای اعصاب ‌و روان داشتند. 42/9 درصد از بیماران تحت ‌پوشش بیمه‌ تامین ‌اجتماعی بودند. بیشترین میزان ترخیص با رضایت‌ شخصی در شیفت‌های عصر (42/1 درصد) و شب (37/9 درصد) بود. از مهم‌ترین دلایل ترخیص با رضایت ‌شخصی، مشکلات مربوط به بیمه (30 درصد)، نگرانی از ابتلا به کرونا (26/4 درصد)، برخورد نامناسب‌پزشک (17/1 درصد)، نارضایتی از اقدامات تشخیصی‌و درمانی (15/7درصد)، برخورد نامناسب پرسنل (12/9درصد) و نارضایتی از فضای نامناسب اورژانس (12/1درصد) بود.نتیجه‌گیری می‌توان با اتخاذ تصمیمات مناسب جهت ارتقای سطح‌کیفیت خدمات ‌درمانی و فراهم‌سازی امکان همکاری افزاینده‌ بیمه‌ها، تفکیک بخش‌های بیماری‌های ‌واگیر و قرارگیری دور از سایر بخش‌ها، برگزاری جلسات ‌توجیهی برای پزشکان و کادر درمان، افزایش‌آگاهی‌ بیماران از عوارض ‌احتمالی این تصمیم و بهبود تسهیلات و فضای فیزیکی اورژانس، میزان ترخیص با رضایت ‌شخصی را کاهش داد.

investigating the reasons of discharge with the personal consent of patients admitted to the emergency ward of kowsar hospital in semnan city, iran

background discharge against medical advice indicates the dissatisfaction of patients with the care services of the health system. additionally, it threatens patient’s life and causes negative financial outcomes for hospitals. objective this study identifies the causes of self-discharge decisions from the emergency department at kowsar hospital, semnan city, iran.methods this was a descriptive-analytical study conducted between august 2021 to march 2022. the data were collected by a researcher-made questionnaire containing demographic characteristics and reasons for self-discharge, including the following three main concepts: personal, staff-related factors, and environmental factors with sub-concepts. meanwhile, the data were analyzed using the spss software, version 22.results a total of 140 patients with a mean age of 33.52±16.17 years were included, of which 58.6% were men and 41.4% were women. moreover, 63.6% of patients were married, 42.1% had a diploma education, and 11.4% had a history of taking neuropsychiatric drugs. also, 42.9% of patients were covered by social security insurance. the highest rate of self-discharge was in the evening (42.1%) and night (37.9%) shifts. the most important reasons for self-discharge decision were problems related to insurance (30%), covid-19 infection (26.4%), poor communication (17.1%), dissatisfaction with care (15.7 %), disrespectful behavior of staff (12.9%), and inappropriate emergency ward facilities (12.1%).conclusion make appropriate decisions to improve the quality of medical services and increase cooperation in health insurance, separating the departments of infectious diseases away from other departments, holding briefing sessions for physicians and medical staff, increasing awareness of patients about possible complications of self-discharge, and improving the amenities of emergency ward can reduce the rate of self-discharge decision.