بررسی میکروارگانیسم‌های باکتریال در سپسیس قطعی نوزادی

زمینه: تشخیص و درمان مناسب سپسیس نوزادی به شناخت ارگانیسم های عامل آن بستگی دارد. هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی انواع میکرو ارگانیسم ها در سپسیس قطعی نوزادی انجام شده است. روش ها: سپسیس نوزادی یک بیماری عفونی جدی و همراه با مرگ و میر بالاست که تست تشخیصی قطعی آن کشت خون است و شامل انواع زودرس (بروز علائم بالینی از تولد تا روز سوم تا هفتم) و دیررس (از روز سوم تا روز بیست و هشتم) با علائم بالینی خاص و بعضاً مشترک است. این مطالعه مقطعی روی 266 نوزاد بستری شده مبتلا به عفونت قطعی خون در بیمارستان قائم (عج) مشهد از سال 1388 تا 1398 با روش نمونه گیری آسان انجام شده است. نوزادان مشکوک به عفونت باکتریال که کشت خونشان مثبت گزارش شده بود وارد مطالعه شدند. عامل ارگانیسم باکتریال، زمان بروز سپسیس، علل اصلی مرگ و نیاز به تهویه مکانیکی بررسی شد. یافته ها: 88 نوزاد عفونت قطعی زودرس و 197 نوزاد عفونت دیررس داشته اند. عامل ارگانیسم باکتریال در سپسیس زودرس در 70/1 درصد و در سپسیس دیرررس در 77/1 درصد گرم منفی بوده است. شایع ترین علل سپسیس زودرس، کلبسیلا پنومونیا 21 مورد (23/9 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 16 مورد (18/2 درصد) و ایکلای 10 مورد (11/4 درصد)، و شایع ترین علل سپسیس دیررس، کلبسیلا پنومونیا 35 مورد (25/4 درصد)، آنتروباکتر آئرژینوزا 25 مورد (18/1 درصد)، استافیلوکوک اپیدرمیس 12 مورد (8/7 درصد) و ایکلای 11 مورد (8 درصد) بودند. نتیجه گیری: کلبسیلا پنومونیا، استافیلوکوک اپیدرمیس و ایکلای 3 ارگانیسم شایع در سپسیس زودرس و کلبسیلا پنومونیا، آنتروباکتر و استافیلوکوک اپیدرمیس ارگانیسم های شایع در سپسیس دیررس نوزادی بودند. از این رو جهت درمان سپسیس نوزادی، می بایست از آنتی بیوتیک های مناسب برای پوشش دادن این ارگانیسم ها استفاده کرد.

bacterial microorganisms in definitive neonatal sepsis

background: the proper diagnosis and treatment of neonatal sepsis is done depends on the understanding of its causative organisms. objective: the present study aimed to investigate the types of microorganisms in definitive neonatal sepsis. methods: neonatal sepsis is a serious infectious disease with high mortality. and its diagnosed by blood culture. it includes early (appearance of clinical symptoms from birth to the third-seventh day) and late (from the third day to the twenty-eighth day) types with specific and sometimes common clinical symptoms. this cross-sectional study was performed on 266 neonates hospitalized with definitive sepsis in ghaem hospital in mashhad from 2010 to 2020 using available sampling method. infants suspected of bacterial infection who had positive blood cultures were included in the study. type of bacterial organism, time of sepsis, main causes of death and need for mechanical ventilation were evaluated. results: eighty eight neonates had early sepsis and 197 neonates had late sepsis. the bacterial organism of early sepsis was gram negative as 70.1% and in late sepsis was gram negative as 77.1%. the most common causes of early sepsis were klebsiella pneumonia 21 cases (23.9%), staphylococcus epidermis 16 cases (18.2%) and 10 cases (11.4%) e. coli . and the most common causes of late sepsis were k. pneumonia 35 cases (25.4%), enterobacter aeroginosa 25(18.1%), s. epidermis 12(8.7%) and e. coli 11(8%). conclusion: k. pneumonia, s. epidermis and e. coli were three most common organisms in early neonatal sepsis and k. pneumonia, s. epidermis and enterobacter were the most common organisms in late neonatal sepsis.