فراوانی آسیب حاد کلیوی پس از جراحی ارتوپدی ماژور و عوامل خطر مرتبط با آن

زمینه: بیمارانی که تحت اعمال جراحی بزرگ ارتوپدی قرار می گیرند، به دلیل از دست دادن خون، اختلالات الکترولیتی، عفونت و وجود سایر بیماری های همراه در ریسک ابتلا به آسیب حاد کلیوی هستند. در این مطالعه، فراوانی و عوامل خطر بروز آسیب حاد کلیوی بررسی شد. هدف و روش ها: این پژوهش مقطعی تحلیلی با حجم نمونه 180 نفر انجام شد. جامعه مورد مطالعه بیماران تحت عمل جراحی ارتوپدی بودند. معیارهای خروج شامل سابقه بیماری مزمن کلیه و سابقه دیالیز بود. اطلاعات بیمار شامل سن، جنسیت، سابقه دارویی، سابقه بیماری زمینه ای، تغییرات کراتینین، مدت زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی حین و بعد از عمل و استفاده از اینوتروپ در حین و بعد از عمل و سطح کراتینین اندازه گیری و ثبت شد. یافته ها: میزان بروز آسیب حاد کلیوی 11/11 درصد بود. میانگین سنی بیماران 22/8±47/3 سال بود. بین مصرف برخی داروها، مدت زمان جراحی، حداقل فشار متوسط شریانی و مصرف اینوتروپ رابطه معنا داری مشاهده نشد. بروز آسیب حاد کلیوی با سابقه بیماری قلبی، دیابت و سابقه بیماری کلیوی ارتباط معنا داری داشت. رگرسیون خطی چندگانه نشان داد با هر واحد افزایش کراتینین قبل از عمل و وجود بیماری کلیوی قبل از عمل، کراتینین بعد از عمل 0/3 افزایش می یابد. نتیجه گیری: بروز نارسایی حاد کلیه پس از جراحی ارتوپدی نسبتاً زیاد است. نظارت دقیق برعملکرد کلیه قبل، حین و بعد از جراحی مهم است و می تواند از بروز نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی جلوگیری کند.

frequency of postoperative acute kidney injury and its related risk factors in patients undergoing major orthopedic surgery in rasht, iran

background: patients who undergo major orthopedic surgery are at risk of acute kidney injury (aki) due to blood loss, electrolyte disorders, infection, and other co-morbidities. in this study, we aim to investigate the frequency of aki and its risk factors in patients undergoing major orthopedic surgery in rasht, iran. objective: this is an analytical cross-sectional study on 180 patients undergoing major orthopedic surgery. those with a history of chronic kidney disease and dialysis were excluded. methods: the data including patients’ age, gender, drug history, history of underlying diseases, duration of surgery, mean arterial pressure during and after surgery, and use of inotrope during and after surgery, and creatinine level before and after the surgery. results: the mean age of patients was 47.3±22.8 years. the incidence of aki was 11.11%. the use of some drugs, duration of surgery, map, and inotrope use had no significant relationship. the occurrence of aki had a significant relationship with the history of heart disease, diabetes, and kidney disease. multiple linear regression analysis results showed that with the increase of one unit in preoperative creatinine level, the postoperative creatinine level increased by 0.3. conclusion: the incidence of aki after major orthopedic surgery in rasht city is relatively high. careful monitoring of kidney function before, during, and after major orthopedic surgery is important; it can prevent the occurrence of postoperative aki.