دگزمدتومیدین در کنار لیدوکائین در بلوک سوپراکلاویکولار در اعمال جراحی شکستگی اندام فوقانی: کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی

زمینه: به منظور بهبود کیفیت بلوک سوپراکلاویکولار از داروهای زیادی به عنوان ادجووانت استفاده شده است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثر اضافه کردن دگزمدتومیدین به لیدوکائین بر ویژگی های بلوک سوپراکلاویکولار حین جراحی های اندام فوقانی انجام شد. روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور روی بیماران کاندید جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بلوک سوپراکلاویکولار در بازه زمانی سال های 1396 لغایت 1397 انجام شد. درگروه لیدوکائین نرمال سالین، 30 میلی لیتر لیدوکائین 1/5 درصد و در گروه لیدوکائین دگزمدتومیدین، 30 میلی لیتر لیدوکائین 1/5 درصد با یک میکروگرم بر کیلوگرم دگزمدتومیدین تجویز شد. ویژگی های بلوک و متغیرهای همودینامیک حین عمل ثبت شدند. یافته ها: در بررسی پارامترهای جمعیت شناختی تفاوت آماری معنی داری میان گروه ها وجود نداشت. میانگین سنی بیماران 10/92±43/09 سال بود و اکثر بیماران مرد بودند. متوسط زمان شروع بلوک حسی حرکتی در گروه لیدوکائین دگزمدتومیدین نسبت به گروه لیدوکائین نرمال سالین سریع تر و همچنین مدت زمان بلوک حسی حرکتی و بی دردی در گروه لیدوکائین دگزمدتومیدین نسبت به گروه دیگر طولانی تر بود که این اختلافات از نظر آماری معنی دار بودند. در بررسی روند تغییرات پارامترهای همودینامیک، تفاوت آماری معنا داری بین مقادیر پارامترهای مذکور در مقاطع زمانی نه گانه مورد تحقیق در هر گروه و همچنین بین 2 گروه دیده شد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد اضافه کردن دگزمدتومیدین به لیدوکائین در بلوک سوپراکلاویکولار باعث تسریع در شروع بلوک، افزایش مدت بلوک و مدت بی دردی پس از عمل جراحی بدون ایجاد عوارض جانبی قابل توجه می شود.

effect of adding dexmedetomidine to lidocaine in the supraclavicular block technique in patients candidate for upper extremity surgery: a randomized controlled clinical trial

background: various drugs are used as adjuvants to improve the quality of supraclavicular block method. objective: this study aims to investigate the effect of adding dexmedetomidine to lidocaine in the supraclavicular block method in patients candidate for upper extremity surgery. methods: this double-blind randomized controlled clinical trial was conducted on 61 patients candidate for upper extremity fracture surgery receiving the supraclavicular block method from 2017 to 2018. they were randomly divided into two groups of lidocaine-normal saline (30 ml of 1.5% lidocaine plus normal saline) and lidocaine-dexmedetomidine (30 ml of 1.5% lidocaine plus 1 μg/kg of dexmedetomidine). the supraclavicular block characteristics and intraoperative hemodynamic changes were measured. results: there was no statistically significant difference between the two groups regarding the demographic factors. the mean age of patients was 43.09±10.92 years, and most of them were male. the mean onset time of sensory-motor blockade was faster and the duration of sensory-motor blockade and analgesia were longer in the lidocaine-dexmedetomidine group than in the other group. these differences were statistically significant. there was significant differences in hemodynamic parameters among nine assessment times in each group and between the two groups. conclusion: adding dexmedetomidine to lidocaine in the supraclavicular block method accelerates the blockade onset and increases the duration of blockade and analgesia after surgery without causing any considerable side effects.