گزارش مورد نادر تنوسینوویت سلی کف دست در گیلان

خانم 64 ساله بدون پیشینه بیماری قبلی از نزدیک 5 ماه پیش دچار تورم بافت نرم سطوح فلکسور انگشت دوم دست چپ و سطوح پالمار کف همان دست بدون درد و با 2 ندول 1 در 1 سانتی متر در آن ناحیه شده که پس از دبریدمان و بیوپسی اکسیژنال و بررسی هیستوپاتولوژی , التهاب گرانولوماتوز نکروتایزینگ کازئوز گزارش شد و زیر درمان ضد سل به مدت 6 ماه قرار گرفت. تنوسینوویت سلی در کف دست ایجاد می شود و در صورت تشخیص ندادن هنگام، با گسترش به بافت های نرم مجاور، استخوان و مفصل و نشانگان تانل کارپال به اختلال کارکردی دست منجر شود. تایید تشخیص با بیوپسی اکسیژنال بافت نرم و ندول آن و بررسی هیستوپاتولوژی و کشت باسیل اسید فست است. در صورت نداشتن درگیری استخوان و مفاصل با درمان ضد سل به مدت 6 ماه بهبود می یابد. افزایش آگاهی و ظن تشخیصی این بیماری تشخیص به موقع و درمان مناسب را به دنبال داشته و از اختلال عملکردی پیشگیری می کند.

a rare case of tuberculous tenosynovitis in the palm of the hand in gilan

a 64-year-old woman with no history of previous illness presented with a soft tissue swelling of the flexor surfaces of the second finger of the left hand and also palmar surfaces of the same hand without pain and with 2 nodules 1 by 1 cm in that area for about 5 months. after debridement and excisional biopsy, histopathological examination reported caseous necrotizing granulomatous inflammation.the patient underwent anti-tuberculosis treatment for 6 months.tuberculosis tenosynovitis occurs in the palm of the hand. if not diagnosed early, it can lead to functional impairment of the hand by spreading to nearby soft tissues, bone and joint, and may lead to carpal tunnel syndrome. confirmation of the diagnosis is by excisional biopsy of soft tissue and its nodules and sending for histopathologic examination and acid fast mycobacterial culture. if the bones and joints are not involved, the anti-tuberculosis treatment will improve it by 6 month treatment. increased diagnostic awareness and suspicion of this disease leads to timely diagnosis and appropriate treatment and prevents functional disorders.