بررسی بستری اجباری در پرونده های بیماران معرفی شده از مراجع قضایی به بیمارستان روان پزشکی

زمینه: گروه مهمی از بیماران بستری در بیمارستان های روان پزشکی، بیمارانی هستند که با نامه های قضایی ارجاع می شوند که اختیار را از پزشک معالج برای بستری یا عدم بستری فرد سلب می کند و منجر به بستری اجباری می شود. یکی از اصول پزشکی توجه به حقوق بیماران می باشد.هدف: هدف از این مطالعه، بررسی پرونده های افراد ارجاع شده از مراجع قضایی به بیمارستان شفا می باشد.روش ها: این مطالعه بر روی پرونده های 217 فرد ارجاع شده از مراجع قضایی به بیمارستان شفا شهر رشت در سال 1397 انجام شد. متغیرهای جمعیت شناختی، علل ارجاع، سابقه کیفری، اختلالات روان پزشکی، سابقه بستری، تشخیص روان پزشکی از پرونده های موجود جمع آوری شد. با استفاده از تحلیل داده ها از نرم افزار ibm spss statistics نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در پرونده های بررسی شده، بیشترین جمعیت شامل 96/8 مرد، 8/78 شهری و 57/6 مجرد بودند. 78/3 سابقه بستری و 82/5 هم سابقه بیماری های روان پزشکی، 94/9 تشخیص روان پزشکی داشتند. بیش ترین تشخیص اختلال اسکیزوفرنی با 37/5 موارد بود. از نظر دلیل ارجاع، 49/9 اعزام و بستری و 29/6 را نیاز به درمان تشکیل می دادند. بین سابقه اختلال روان پزشکی با سابقه کیفری رابطه معناداری وجود داشت، اما بین سن، تحصیلات، وضعیت اشتغال و سابقه ابتلا به اختلال روان پزشکی رابطه معناداری وجود نداشت.نتیجه گیری: تنها با وجود یک نامه، نمی توان عنوان بیمار روان پزشکی را به فرد نسبت داد. از طرفی، درصد بالایی از تشخیص نهایی، نشان دهنده ارتباط بهتر مراجع قضایی با سیستم درمانی در ارجاع افراد می باشد که لزوم ارتباط هرچه بیشتر سیستم قضایی و مراکز درمانی را برای ارجاع بیماران روشن می کند.

prevalence of involuntary hospital admission among patients referred by judicial authorities to a psychiatric hospital in iran

background: an important group of patients admitted to psychiatric hospitals are patients who are referred by court letters which deprive the physician of authority to make a decision, leading to involuntary hospital admission. one of the medical principles is to pay attention to patients’ rights. objective: this study aims to investigate the prevalence of involuntary hospital admission in patients referred by judicial authorities to a psychiatric hospital in iran.methods: this study was conducted on the medical records of 217 patients referred by judicial authorities to shafa psychiatric hospital in rasht, iran in 2018. their information such as demographic characteristics, referral reasons, criminal history, history of psychiatric disorders, history of hospitalization in a psychiatric hospital, diagnosis, and type of psychiatric disorder were extracted using a checklist. after collecting data, they were analyzed in ibm spss v.21 softwareresults: most of the patients were male (96.8%) and single (57.6%) living in urban areas (78.8%); 78.3% had a history of hospitalization, 82.5% had a history of mental illness; 94.9% had a diagnosed psychiatric disorder. the most commonly diagnosed psychiatric disorder was schizophrenia (37.5%). the most common reasons for referral were dispatch and hospitalization (44.9%) and the need for treatment (29.6%). there was a significant relationship between the history of psychiatric disorder and criminal history, but the factors of age, education, and employment status had no significant relationship with the history of psychiatric disorders.conclusion: with just one court letter, we cannot label a person as a mentally-ill patient. the high percentage of the final diagnosis of psychiatric disorders indicates a good agreement between judicial authorities and the medical centers in referring individuals which highlights the need for more communication between them for referring patients.