بررسی درگیری میوفاشیال در کمردرد مزمن غیر‌اختصاصی

مقدمه: کمردرد اختلال بسیار شایعی است که درصد چشمگیری‌ از افراد جامعه به آن مبتلا می‌شوند. درد‌های میوفاشیال خود‌‌ مشکلی شایع و اولیه بشمار آمده و لزوما ثانویه به تشخیص‌های دیگر نیست.هدف: ‌ارزیابی شیوع نشانگان درد میوفاشیال در‌‌ کمردرد مزمن غیر‌اختصاصی با یافته‌های ام آر آی طبیعی ‌.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی_مقطعی بر‌‌ 171 بیمار‌‌ کمردرد مزمن غیر‌اختصاصی و گزارش ام آر آی طبیعی (سن: 13.6± 43.6 سال، وزن: 71.74 ± 76/7 کیلوگرم، قد‌ 44.166 ±15.7 سانتی متر) انجام شد. شیوع این نشانگان در 16 عضله کمر و اندام تحتانی‌‌ بررسی و پیدا کردن نقاط ماشه‌ای با لمس بافت در عضلات مورد نظر انجام شد.نتایج: 71.7 درصد‌‌ جمعیت مورد مطالعه زن‌ و 28.3 درصد مرد‌ بودند. در 1/97 درصد‌‌ بیماران دچار کمردرد مزمن دست کم یک عضله‌‌ نشانگان درد میوفاشیال داشت. نشانگان درد میوفاشیال عضله مربعی کمری 4/47درصد، مولتی فیدوس 4/43درصد، گلوتیوس مدیوس 4/36درصد، گلوتیوس ماگزیموس 7/34درصد، پیریفورمیس 8/31درصد بود. شیوع این نشانگان در دیگر عضلات کمری کمتر از 30 درصد بود. در 7/27 درصد‌ تنها دو عضله درگیر بود. شدت درد و تعداد عضلات درگیر(p= 0/93, r=0/009) ، سن و تعداد عضلات درگیر(p= 0/005, r=0/21) ، درد و مدت زمان ‌درگیری(p= 0/86, r=0/01) ‌، درد و جنس‌‌(p= 0/93, r=0/009) همبستگی ضعیف داشتند.‌ درد و ناتوانی‌ همبستگی متوسط‌ (p= 0/03, r=0/46) ‌ و ناتوانی و تعداد عضلات درگیر همبستگی ضعیف‌ (p= 0/84, r=0/01) داشتند.نتیجه‌گیری: نشانگان درد میوفاشیال در‌‌ کمردرد مزمن با یافته‌های ام آر آی طبیعی‌‌ شیوع بالایی دارد ‌. شایع‌ترین عضله درگیر، عضله مربعی کمری بود و‌ تعداد عضلات درگیر با سن، شدت درد و ناتوانی همبستگی ضعیفی داشتند.

Evaluating the Prevalence of Lumbar Myofascial Pain Syndrome in Patients with Non-specific Chronic Low Back Pain and a Normal MRI Study

AbstractIntroduction: Low back pain is a very common disorder that affects a significant percentage of people in the community (1). As a nonmechanical cause, myofascial pain is a primary disorder which may produce lumbar and lower limb pain and is not necessarily secondary to other diagnosis (25). Trigger points are the main symptoms of myofascial pain which may mimic the radicular pain in spinal disorders (6, 7).Objective: To evaluate the prevalence of lumbar myofascial pain syndrome in patients with nonspecific chronic low back pain and a normal MRI study.Materials and Methods: This crosssectional study was conducted on 171 patients with chronic low back pain and normal MRI report (age:43.96 plusmn;13.6years), (weight:76.7 plusmn; 71.74 kg), ( height: 166.44 plusmn; 7.15 cm). Incidence of this syndrome was evaluated in 16 lumbar and lower extremity muscles (8). The trigger points finding was performed by tissue palpation (9).Results: Females constituted 71.7 % and males 28.3 % of the participants. The patients maximum incidence percentages were in quadratus lumborum (47.7℅) sbquo; multifidus(43℅) sbquo; gluteus medius (36℅) sbquo; gluteus maximus (34.9℅) sbquo; piriformis (32.4℅) and other muscles involvement was below 30℅. In 27.7% of the patients only two muscles were involved. A significant correlation was shown between the number of involved muscles and age(r=0.21, p=0.005) and pain and disability(r=0.46, p=0.03). Conclusion: Myofascial pain syndrome should be considered as a hallmark in differentiating chronic low back pain regardless of MRI finding.Conflict of interest: non declared