بررسی علل ترخیص با رضایت شخصی بیماران بستری در بخش اورژانس

مقدمه: ‌هنگامی که بیمار به علت نارضایتی، بیمارستان را با رضایت شخصی ترک می‌کند، مراحل درمان کامل نمی‌شود و می‌تواند عوارض جدی‌‌ برای وی بدنبال داشته باشد. با توجه به این که عوامل موثر بر نارضایتی بیمار و علل ترخیص با رضایت شخصی می‌تواند در مناطق و مراکز درمانی مختلف متفاوت باشد این مطالعه طراحی شد.هدف: ‌‌بررسی علل ترخیص با رضایت شخصی بیماران بستری در بخش اورژانس بیمارستان رازی رشت در سال 1395‌.مواد و روش‌ها : نوع مطالعه، توصیفی و گذشته‌نگر بوده است. نمونه‌گیری‌‌ به روش ﺳﺮ ﺷﻤﺎری اﻧﺠﺎم شد. به طوری که تمامی بیماران مرخص شده با رضایت شخصی از بخش اورژانس بیمارستان رازی شهر رشت در سال1395 ‌‌ارزیابی شدند. ﺑﺮای گرد‌آوری داده‌های اﻳﻦ ‌پژوهش از اطلاعات فرم ترک بیمارستان با مسئولیت شخصی موجود در پرونده‌های بیمارانی که با رضایت شخصی ترخیص شده بودند. اطلاعاتی از جمله علت و مدت بستری و دلایل تمایل به ترک بیمارستان به رغم‌‌ تکمیل‌ نشدن روند درمانی براساس فرم موجود در بیمارستان و اظهار نظر بیمار گرد‌آوری شد.نتایج‌:‌‌ بیشتر افراد ترخیص شده با رضایت شخصی مذکر (60.9 درصد)و متاهل (81.3 درصد) بودند. 49.7 درصد ‌ کمتر از یک روز در بیمارستان اقامت کرده بودند و 50.9 درصد بستری این بیماران در نوبت کاری شب بوده است. از مهم‌ترین دلایل ترک بیمارستان با رضایت شخصی، نداشتن تمایل به ادامه درمان (39.4 درصد)، بهبود حال عمومی (19.3 درصد) و ادامه درمان در بخش خصوصی (11.7 درصد) بوده است.نتیجه‌گیری:‌ به نظر می‌رسد بهتر است فرم‌‌ ترک بیمارستان با رضایت شخصی بازبینی شود. گزینه‌ی عدم تمایل به ادامه‌ی درمان که کلی و مبهم است، با پرسش دقیق‌تر و‌‌ جزییات بیشتر جایگزین شود. در بین عللی که منجر به ترک بیمارستان با رضایت شخصی می‌شوند، دلایلی که بیشتر به خود بیمار مرتبط هستند در اولویت است.

Assessment of the Causes of Discharge against Medical Advice in Hospitalized Patients in Emergency Department

AbstractIntroduction: When the patient discharges from the hospital against medical advice because of dissatisfaction, the treatment will not be complete and can lead to serious complications for the patient.Objective: This research is done, with the aim of reviewing the reasons of discharging against medical advice of hospitalized patients in emergency department in Razi hospital, Rasht, 20162017.Materials and Methods: The type of research is descriptive and retrospective. Sampling of this study was done by census method so that all patients discharged against medical advice from emergency department of Rasht, Razi hospital in 20162017, were evaluated. To collect the data, we used the information in discharging forms against medical advice, available in the discharged patient rsquo;s files.Results: In this research, most of the discharged persons against medical advice were males (60/9%), and married (81/3%) with 49/7% of them were admitted at night shift. A number of important reasons for discharging against medical advice were unwillingness to continue treatment (39/4%), general improvement (19/3%) and continued treatment in the private center (11/7%).Conclusion: Based on the results, it seems better to review and rewrite the form of discharge from the hospital against medical advice. The option of unwillingness to continue treatment that is ambiguous should be replaced with more detailed questions and further details. Also, giving the necessary information to the treatment staff about discharging against medical advice and its outcomes, how to properly write the forms of discharging against medical advice and legal issues related to this matter, are all highly recommended.Conflict of interest: non declared