بررسی نشانه‌های روانشناختی در‌‌ سر‌گیجه

مقدمه: همراهی نزدیک اختلال‌ وستیبولار، روانشناختی و نورولوژی‌ سبب‌‌ درمان نامطلوب بیماران می‌شود، بنابراین، مهم است که پزشکان در برخورد با بیمار‌‌ سرگیجه مسایل روانپزشکی را هم در نظر داشته باشند. هدف: ‌‌بررسی فراوانی علائم روانشناختی در ‌شکایت سرگیجه ‌.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 104 ‌‌بیمار‌ با شکایت سرگیجه، مراجعه‌کننده به درمانگاه داخلی اعصاب و گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان‌های پورسینا و امیرالمومنین شهر رشت در سال95 1393 به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. پس از معاینه کامل نورولوژی و گوش و حلق و بینی و تعیین علت ارگانیک سرگیجه‌‌ با شرح حال، معاینه بالینی و اقدام‌ پاراکلینیک‌ لازم، بیماران پرسشنامه scl90r را تکمیل کردند. داده‌ها با‌‌ آزمون آماریt-test، کای دو و رگرسیون لجستیک با نرم‌افزارspss 22 آنالیز شدند.نتایج: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 18.1±50.4 ساله بود که از این تعداد‌ 46 نفر(44.2درصد) مرد و 58نفر (55.8درصد) زن بودند. 39 بیمار پیشینه سرگیجه‌‌ (‌37.5درصد) داشته‌ و بر پایه پرسشنامه scl90r با ‌28 نفر (27.0درصد) علایم روانشناختی غیر‌طبیعی داشتند که در یک پنجم موارد این اختلال روانی شدید بود. شایع‌ترین علائم روانشناختی به ترتیب اضطراب، جسمانی‌سازی، پرخاشگری و وسواس اجبار بوده است. میانگین نمره ضریب کلی علایم بیماری با سن شرکت‌کنندگان ارتباط داشت (ضریب همبستگی 0.36 و 0.001>p). در رگرسیون لجستیک چند متغیره تنها شاخص سن و سابقه سرگیجه ‌طور معنی‌دار‌ پیش‌بینی‌کننده وجود علائم روانپزشکی بوده است ( به ترتیب p-value برابر با 0.004 و 0.05).نتیجه‌گیری: در‌‌ شکایت سرگیجه، اختلال‌ اعصاب و روان شایع است. بنابراین، بهتر است درمان چند جنبه‌ای بیمار و توجه به درمان همزمان اختلال‌ اعصاب و روان در ابتدای‌‌ بیماری مورد توجه قرار گیرد.

‌‌Evaluation of Psychiatric Symptoms in Patients with Vertigo

AbstractIntroduction: The close interaction between vestibular, psychological and neurological disorders causes inefficient treatment of the patients, so it seems necessary for the physicians to consider psychiatric disorders and get to know their different presentations so that they can offer the best treatment. Objective: This study aimed to evaluate the frequency of psychological symptoms in patients with vertigo.Materials and Methods: In this descriptive, crosssectional study, 104 patients with vertigo referred to neurologic and otolaryngologic clinics of the Poursina and the Amiralmomenin hospitals in Rasht in 20142017, were selected by the simple sampling method. After a complete neurologic and otolaryngologic examination, the organic cause of the patient's vertigo (if any) was determined through history taking, clinical examination and necessary paraclinical measures. Then, the patients were asked to complete the SCL90R questionnaire. Data were analyzed using t test, chi;2 and logistic regression statistical tests with SPSS 22.0 software.Results: The mean age of participants was 50.4 plusmn;18.1 years, of the 46 patients (44.2%) were male and 58 (55.8%) were female (P=0.05). Thirty nine patients were with history of dizziness (37.5%). According to the SCL90R questionnaire, 28 (27.0%) had pathologic psychological symptoms, of which about one fifth was severe. The most common psychiatric symptoms were anxiety, paranoid, interpersonal sensitivity, somatization and obsessivecompulsive disorder. There was a significant association between the mean of the general symptom index and age of participants (correlation coefficient: 0.36, P <0.001). Logistic regression analysis showed that only age and previous history of vertigo could predict significantly psychological symptoms in our patients (P values 0.004 and 0.05, respectively).Conclusion: In patients with vertigo complaints, psychiatric disorders are common. Therefore, it is better to treat multiple aspects of the patients and pay attention to the treatment of psychiatric disorders at the onset of the disease.Conflict of interest: non declared