تعیین الگوی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در بیماران بستری در بیمارستان‌های آموزشی اهواز

مقدمه: آنتی‌بیوتیک‌ها یکی از مهم‌ترین داروهای مورد استفاده در درمان هستند. به دلیل هزینه و ارتباط شیوه‌ی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها با مقاومت دارویی، بررسی الگوی مصرف آنها مهم و گام اول در بهینه‌سازی به کارگیری این داروها‌ست.هدف: از آنجایی که مصرف آنتی‌بیوتیکهای پروفیلاکتیک غیر‌منطقی است و گاهی تا زمان بستری بیمار ادامه می‌یابد استفاده درست از پروفیلاکسی‌ها مد نظر بوده است. به همین دلیل الگوی مصرف آنتی‌بیوتیکها در بخشهای مختلف سه بیمارستان آموزشی اهواز (گلستان، امام خمینی، رازی) مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها:‌ این مطالعه‌ از نوع گذشته‌نگر توصیفی است که الگوی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را در سه بیمارستان آموزشی گلستان، رازی و امام خمینی (ره) اهواز مورد بررسی قرار داده است. پرونده 1554 بیمار از سه بیمارستان وارد مطالعه شده‌اند و مواردی چون سن، جنس، بخش بستری، تاریخ آغاز و پایان، بازه‌ی تجویز، دوز و نوع آنتی‌بیوتیک‌ مصرفی‌‌ ارزیابی شد. 759 نفر آنتی‌بیوتیک سیستمی‌ دریافت کردند. سپس، مقدار مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها‌ به طور جداگانه و کلی در بخش‌ها و بیمارستان‌ها بر حسب ddd defined daily dose /100 bed days ‌(مقدار مصرفی به ازای هر صد تخت روز اشغالی) محاسبه و نتایج بررسی شد.نتایج: 48.8 درصد بیماران آنتی‌بیوتیک دریافت نموده بودند که این مصرف معادل ddd/100 bed days 93.9 ‌بود. 90درصد‌ تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها‌‌ به شکل تزریقی و 10درصد خوراکی بود. بیشترین مصرف آنتی‌بیوتیک، مربوط به بیمارستان گلستان و کمترین آن مربوط به بیمارستان رازی بود‌ و‌ بین بخش‌ها بیشترین میزان مربوط به بخش عفونی بیمارستان رازی (226) و کمترین آن مربوط به بخش نوزادان بیمارستان امام خمینی(ره) (5.7) بود. بیشترین گروه آنتی‌بیوتیکی مصرف شده، سفالوسپورین‌های نسل اول (20) یا 21درصد از کل مصرف ‌و بیشترین آن‌‌ سفازولین (18) بود . نتیجه‌گیری: ‌‌مصرف آنتی‌بیوتیک در این بیمارستان‌ها بالا ارزیابی می‌شود که با توجه به ارتباط مصرف نادرست با مقاومت آنتی‌بیوتیکی و افزایش هزینه درمان نیاز به تجدید نظر جدی دارد.

Determining the Pattern of Antibiotics Usage among the Patients Hospitalized to the Teaching Hospitals of Ahvaz

AbstractIntroduction: Antibiotics are one of the most important drugs used in treatment. Because of the cost and association of their use with resistance to them, their consumption pattern is important and the first step is to optimize the use of such drugs.Objective: Since the use of prophylactic antibiotics was also unreasonable and occasionally continued while the patient was hospitalized, the use of such prophylaxies was also considered. We decided to determine the pattern of antibiotic use in the different wards of three educational hospitals of Ahvaz (Golestan, Imam Khomeini and Razi).Materials and Methods: This study was a descriptive crosssectional study that evaluated the pattern of antibiotic use in three hospitals of Golestan, Razi and Imam Khomeini (RA) in Ahvaz. 1554 patients were enrolled in three hospitals and items such as age, sex, ward, start and end dates, administration intervals, dosage, and the type of antibiotic used were evaluated. 759 received systemic antibiotics. Antibiotics administration was analyzed separately and completely in hospitals and departments based on DDD / 100 Bed days (consumed per 100 bed occupied days) and the results were evaluated.Results: 48.8% of the patients received antibiotics, equivalent to 93.9 DDD / 100 Bed days. 90% of the antibiotics were injected and 10% oral. The highest use of antibiotics was in the Golestan Hospital and the lowest in the Razi Hospital. Among the wards, the highest rate was in the infectious ward of the Razi Hospital (226) and the lowest in Neonatal Department of Imam Khomeini Hospital (5.7). The most used antibiotics were firstgeneration cephalosporins (20%) or 21% of total consumption, and the highest belonged to cefazolin (18).Conclusion: Antibiotic use in these hospitals was very high, as evaluated, which needs to be reviewed inthe light of the association between incorrect use of antibiotics, emerging resistance and increased cost of treatment.Conflict of interest: non declared