مقایسه میزان عفونت سل در پیش و پس ازگذراندن دوره های بالینی در دانشجویان پزشکی‌

مقدمه: باتوجه به اهمیت غربالگری برای تشخیص ابتلای به عفونت سل در دانشجویان و بایستگی ارزیابی سالانه ابتلای به سل و اثربخشی برنامه های پیشگیرانه، پژوهش هایی برای بررسی تاثیر حضور در بخش های بالینی بیمارستان بویژه بخش عفونی و سل بر ابتلای به عفونت سل دانشجویان و برنامه ریزی های راهبردی در کاهش و کنترل سل بایسته است. هدف: بررسی گمانه ابتلای به عفونت سلی در دانشجویان پزشکی در طی آموزش بالینی دوره های کارآموزی و کارورزی در بخش عفونی و سل مواد و روش ها: این یک مطالعه ی مقطعی از نوع مقایسه ای بود که در سال های 2015 تا 2017 بر70 نفر از دانشجویان رشته ی پزشکی به روش سر شماری انجام شد .برای پژوهش نخست یک بار تست پوستی توبر کولین و بررسی واکنش آن برای دانشجویان در دوره کارآموزی بخش عفونی و بار دیگر در همان دانشجویان هنگام گذراندن دوره کارورزی بخش عفونی انجام شد. در این مطالعه میزان ابتلا به عفونت سل در هنگام دوره کارآموزی و کارورزی سنجیده شد. اطلاعات گرد آوری شده در نرم افزار spss20 و با بهره گیری از آماره های توصیفی (فراوانی و میانگین، انحراف معیار) و آزمون های آماری فیشر و رگرسیون لجستیک مورد بررسی شد.نتایج: میزان مثبت شدن آزمون ابتلای به عفونت سل در دانشجویان پزشکی یش از حضور در بخش عفونی و سل در هنگام کار آموزی 13درصد و در هنگام حضور در دوره کارورزی 16درصد بود. ارتباط معنی دار بین متغیرهای جنس و مدت حضور در بخش های بالینی و ابتلای به عفونت سل دیده نشد. اما بین سن و ابتلای به عفونت سل ارتباط معنی داری بدست آمد (0.01= p). نتیجه گیری: ابتلای به عفونت سل در دانشجویان پزشکی در بخش های بالینی به میزان چشمگیر وجود داشته و پایش پیاپی دانشجویان از دید ابتلای به عفونت سل و اقدام ضروری برای پیشگیری از ابتلا به عفونت جدید سل و همچنین بیماری سل در افراد با عفونت جدید باید درنگر آورده شود.

Tuberculosis Infection Among Medical Students before and After Clinical Rotations

AbstractIntroduction: Considering the importance of screening for diagnosis of tuberculosis (TB) infection among medical students and the necessity of annual TB tests and effectiveness of preventive programs, there is an ever increasing need for undertaking research to investigate the effect of residence in hospital on the risk of tuberculosis infection among students, and planning strategies for reducing and controlling the risk.Objective: this study was undertaken to investigate the probability of tuberculosis infection in medical students during clinical education at infectious disease wards..Materials and Methods: This is a crosssectional comparative study performed on 70 medical students selected via census sampling method during 20152017. In this research, Tuberculin skin test was done on the students once in the first week of externship rotation at infectious diseases ward and the second test on that students with negative results in the internships course at the infection diseases ward, with the results analyzed accordingly. Collected data were analyzed using SPSS v.20 Software and investigated based on descriptive statistics (frequency, mean, and standard deviation) and Fisher rsquo;s exact and logistic regression tests.Results: In the present study, the rate of positive PPD reaction at the first clinical rotation in infectious disease ward was 13% and the rate of PPD conversion during internship was 16%. No significant relationship was found between any of the considered variables and the results of the second tuberculin test. However, a significant relationship was observed between age and positive result of the second tuberculin test (p = 0.01).Conclusion: There is a significant risk of tuberculosis infection in medical students during clinical education.It is recommended not only monitor the students periodically in terms of TB infection but also in case of infection prophylactic interventions to prevent new infection and active TB disease in those with PPD conversion seems necessary.Conflict of interest: non declared