بررسی عوامل خطر همراه خونروی مغزی در نوزادان بستری در بخش نوزادان و مراقبت‌های ویژه نوزادان (nicu)

چکیدهمقدمه: بروز خونروی داخل بطنی در نوزادان به عوامل بسیاری بستگی دارد و این چالش سبب شده در مطالعات گوناگون میزان های متفاوتی گزارش شود. از این رو بر بررسی و مطالعه بیشتر برای رسیدن به سنجه های خطر مشترک و گواهمندی پافشاری شده است.هدف: تعیین عوامل خطر همراه خونروی مغزی در نوزادان بستری در بخش نوزادان و مراقبت های ویژه نوزادان.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی آینده نگر نوزادان بستری شده با اندیکاسیون سونوگرافی مغزی و سی تی اسکن، در بردارنده همه نوزادان پر ترم و نوزادان ترم با نشانه هایی چون: تشنج، افت هموگلوبین بدون توجیه، هیپوگلیسمی،... بررسی شدند. برای تشخیص خونروی داخل مغزی از سونوگرافی و سی تی اسکن در صورت روادید پزشک درمانگر، در روز های 3، 7، 14و 28 (هنگام ترخیص) استفاده شده پی گیری بیماران به مدت 6 ماه به وسیله نورولوژیست انجام شد. داده های گرد آوری شده با نرم افزاز spss نسخه 17 تجزیه و تحلیل آماری شد.نتایج: خونروی مغزی درنوزادان با سن حاملگی بیش از 37 هفته ، 1/13% بود. این میزان در نوزادان با سن بارداری زیر 35 هفته 30/51% بود. (p=0/001) خونروی مغزی در زایمان nvd، 8/8% و در زایمان بروش c/s، 3/5 % بود. (p=0/001) در هم سنجی پراکنش نمره آپگار نیز درصد خونروی مغزی در نوزادان با آپگار بیش از 7، 1/8% و این میزان در آپگار زیر 3، 7/66 % بوده است. (p=0/0001) در این مطالعه وزن تولد (p=0/0001) و دور سر(0001/0p=) و همچنین نیاز به تهویه مکانیکی(p=0/0001) از عوامل خطر و پیش بینی کننده(predictor) خونروی مغزی بودند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما نشان داد وزن کم هنگام تولد، سن حاملگی زیر 35 هفته، کوچک بودن دورسر و دریافت ونتیلاسیون مکانیکی در نوزادان می توانند عوامل خطر معنی دار بروز خونروی باشد. همچنین، در نوزادانی که به روش زایمان طبیعی متولد شده بودند، یا نیاز به احیا در بدو تولد داشته و نمره آپگار پایین تری داشتند، خونروی مغزی شیوع بیشتری داشت.