بررسی تاثیر کتامین وریدی بر میزان لرز بیماران تحت بی حسی اسپینال

زمینه:یکی از عوارض شایع در جراحی های بی حسی نخاعی، لرزش شدید حین و بعد از جراحی می باشد که سبب عوارض نامطلوب می شود. یکی از داروهایی که سبب کاهش لرز حین جراحی می شود کتامین است. هدف: در این مطالعه تاثیر دوز کتامین در کاهش لرز و شدت آن در جراحی های مختلف مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در بیمارستان های آموزشی (شهید رجایی و ولایت) شهر قزوین در سال 1395 بر روی 355 بیمار که با بی حسی نخاعی تحت جراحی های ارتوپدی، ارولوژی و عمومی قرار گرفتند انجام شد. بیماران به شکل تصادفی در گروه آزمایش 175 نفر کتامین به مقدار 0/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن با پمپ وریدی تزریق و گروه شاهد 180 نفر (دارونما) آب مقطر به مقدار 0/2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن با پمپ وریدی تزریق شد. سپس نمره لرز بیماران توسط متخصص بی هوشی بر مبنای شاخص مقیاس دیداری در حین جراحی تعیین گردید.یافته ها: از لحاظ شدت لرز و میزان آن، گروه آزمایش با تزریق کتامین به طور معنی داری کاهش شدت لرز را نشان دادند. همچنین لرز در آقایان و سنین بین 20 تا 40 ساله و جراحی های ارولوژی به طور معنی داری کم تر بود.نتیجه گیری: اضافه کردن کتامین به پمپ دارویی بیماران تحت جراحی با بی حسی نخاعی می تواند روش موثری برای کنترل شدت لرز حین جراحی باشد.

The effect of ketamine on shivering in patients undergoing spinal anesthesia

Background: Sever shivering is the most common adverse effect of spinal anesthesia during and after operation that causes physiologic complication. One of the drugs that could decrease operative shivering is ketamine.Objective: The aim of this study is the effect of ketamine to reduce shivering, during spinal anesthesia.Methods: This prospective randomized, and doubleblind clinical trial was conducted on 355 patients of candida different surgeries with spinal anesthesia in BuAli and Velayat Hospitals in Qazvin (2017). Patients were randomly divided into experimental (n=175) and control (n=180) groups. For the experimental and control groups, ketamine (0.2 ml/kg) or an equal volume of distilled water were administered with intravenous infusion pumps immediately after initiating spinal anesthesia, respectively. Then degree of shivering checked by anesthesiologist with visual scale during surgery.Findings: The rate and intensity of shivering at ketamine group significantly decreased compared to the control group. Shivering during surgery was less than in men, urological surgery and age (2040 years) in both groups.Conclusion: Adding ketamine to drug rsquo;s pump in patients undergoing spinal anesthesia could be effective method to control shivering during operation.