ارتباط بین کلسیفیکاسیون دریچه آئورت با خطر بروز سکته مغزی ایسکمیک

زمینه: در اغلب مطالعه های قبلی ارتباط کلسیفیکاسیون دریچه آئورت با بروز سکته های مغزی تایید نشده است، اما گزارش های متعددی از اثرگذاری کلسیفیکاسیون دریچه آئورت در بروز سکته های مغزی وجود دارد.هدف: مطالعه به منظور تعیین ارتباط کلسیفیکاسیون دریچه آئورت با خطر بروز سکته های مغزی ایسکمیک انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مورد شاهدی از اردیبهشت لغایت اسفند سال 93 بر روی 600 نفر از بیماران بیمارستان بوعلی قزوین (300 نفر مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی و 300 نفر به عنوان گروه شاهد) انجام شد. افراد بیمار با در نظر گرفتن معیارهای خروج، از میان بیمارانی که با تشخیص سکته ایسکمیک مغزی در فوریت های بیمارستان بستری شدند و افراد شاهد از میان بیماران مراجعه کننده به درمانگاه قلب همان بیمارستان که سابقه ابتلا به سکته مغزی نداشتند، انتخاب شدند. دو گروه به لحاظ سن، جنس و عوامل خطر همسان سازی شدند. تمام افراد اکوکاردیوگرافی از روی قفسه سینه شدند. جهت ارزیابی کلسیفیکاسیون دریچه و شدت آن از سیستم نمره دهی نیمه کمی براساس مطالعه های قبلی استفاده شد. ویژگی های جمعیتی بیماران و گروه شاهد جمع آوری و ویژگی های بیوشیمیایی و بالینی آن ها استخراج و ارتباط بین این ویژگی ها و یافته های اکوکاردیوگرافی توسط روش های آماری تی مستقل و مربع کای تحلیل شد. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان 12/41 ±65/12سال و 227 نفر (%46/2) مرد بودند. در گروه مبتلا به سکته ایسکمیک، 153 نفر (%51) و در گروه شاهد 53 نفر (%17/7) کلسیفیکاسیون دریچه آئورت داشتند و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (0/001>p). نارسایی آئورت در دو گروه بیمار و شاهد به ترتیب 163 (%54/3) و 55 نفر (%18/3) بود (0/001>p). شاخص بیش پروردگی بطن چپ در دو گروه بیمار و شاهد به ترتیب 125 (%41/8) و 62 نفر (%20/7) دیده شد (0/001>p). در مورد سایر عوامل خطر موثر در وقوع سکته مغزی، اگرچه این عوامل خطر در افراد بیش تری از گروه مورد وجود داشت، اما تفاوت به لحاظ آماری چندان قابل توجه نبود.نتیجه گیری: براساس یافته ها به نظر می رسد کلسیفیکاسیون و نارسایی دریچه آئورت با بروز سکته های ایسکمیک مغزی ارتباط دارد، ولی برای تایید قطعی به مطالعه های بیش تر نیاز است.

The relationship between aortic valve calcification and risk of ischemic stroke

Background: Although most previous studies did not confirm the relationship between aortic valve calcification (AVC) and ischemic stroke, there are some case reports about the importance of AVC in occurrence of ischemic stroke. Objective: To investigate the relationship between aortic valve calcification and risk of ischemic stroke. Methods: This casecontrol study includes 600 patients (300 cases and 300 controls) admitted at Qazvin rsquo;s BuAli Hospital from April 2014 to February 2015. Cases were selected from acute ischemic stroke patients admitted to the hospital Emergency Department and the control group consisted of nonstroke patients referred to cardiology clinic. Two groups were matched for sex, age and other vascular risk factors. All participants underwent transthoracic echocardiography. AVC was scored according to scaling system proposed by previous studies. Demographic, clinical and laboratory characteristics of all participants were also collected and the relationship between these parameters and echocardiographic findings were analysed using dependent t and chisquared tests. P>lt;0.05 was considered significant. Findings: Mean age of participants was 65.12 ±12.41 years (46.2% man). In 153 of stoke patients (51%), AVC was detected but only 35 participants (17.7%) of control group showed this abnormality (P>lt;0.001). In case and control groups, aortic insufficiency was 54.3% (n=163) and 18.3% (n=55) respectively (P>lt;0.001). Left ventricular hypertrophy was also more frequent in stroke patients (41.8% vs. 20.7%, P>lt;0.001). Other cardiovascular risk factors were more in the patients of case group. However, the difference wasn rsquo;t statistically significant between two groups. Conclusion: According to this study, AVC and aortic insufficiency are related to ischemic stroke occurrence. More studies are needed to confirm these findings.