بررسی بالینی علائم چشمی بیماران مبتلا به بیماری گریوز

زمینه : بیماری گریوز یکیاز مراحل خودایمنی است که با یکی از سه علامت پرکاری تیروئید با گواتر منتشر ، افتالموپاتی یا درموپاتی مشخص می شود و به طور معمول با پرکاری تیروئید همراه ست . اگرچه ممکن است تیروئید در ظاهر طبیعی باشد .هدف : مطالعه با هدف تعیین ضایعه های چشمی در بیماران مبتلا به گریوز انجام شد .مواد و روشها :‌در این مطالعه مقطعی از بهمن ماه 1381 در دانشگاه علوم پزشکی یزد انجام شد ، 95 بیمارمبتلا به گریوز بررسی شدند. علائم و نشانه های چشمی بیماران که مورد معاینه قرار گرفته بودند در پرسش نامه ثبت شد. یافته ها بااستفاده از نرم افزار spss‌و آزمونهای آماری فیشر ، مجذور کای و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند . یافته ها : 62% بیماران زن و 38% مردان هستند . افزایش فشار داخل چشم و ورم ملتحمه در جنس مذکربه طور معنی داری بیش تر از مونث بود. شیوع افتالموپاتی در جامعه مورد بررسی %60 و شایع ترین علائم چشمی بیرون زدگی کره چشم و عقب کشیدگی پلک ها بود . ضایعه های چشمی در گروه سنی 50 تا 70 سال بیش از سایر سنین بود . احتقان و ورم ملتحمه ، ادم اطراف حدقه ، تحریک قرنیه ناشی از خشکی چشم ،ضعف همگرایی، دوبینی و بیرون زدگی کره چشم با سن رابطه معنی دار داشت و با افزایش سن فراوانی این علائم افزایش یافت . شایع ترین شکایت بیماران در اولین مراجعه علائم غیرچشمی و تنها در 15 % بیماران مشکل چشمی بود . عقب کشیدگی پلک با افزایش طول مدت بیماری کاهش می یافت در حالی که بزرگی عضلات خارج چشمی، ورم و احتقان ، با افزایش طول مدت بیماری افزایش می یافت . نتیجه گیری : افتالموپاتی گریوز درمردان شایع تر است ومهم ترین علائم آن بیرون زدگی کره چشم و عقب کشیدگی پلک ها است .