تاثیر دگزامتازون و رژیم غذایی پرپروتئین بر متابولیسم پروتئین در بیماران ضربه مغزی

زمینه : یکی از موارد استرس زای شایع در بخشهای جراحی ، ضربه مغزی است که با افزایش کاتابولیسم به خصوص کاتابولیسم پروتئین و افزایش دفع اداری ازت در بدن همراه است . هدف : مطالعه به منظور تعیین اثر دگزامتازون و رژیم غذای پر پروتئین بر متابولیسم در بیماران ضربه مغزی انجام شد .مواد و روشها : این کارآزمایی بالینی در سال 80-1379 در بیمارستان شهید رجایی قزوین بر روی 24 بیمار ضربه مغزی در ضایعه هایی از قبیل صدمه منتشره اکسونی ، خون ریزی زیر عنکبوتیه، کوفتگی مغز و موراد مشابه با gcs کوچکتر از 10 که جراحی نشده بودند، انجام شد. افراد مورد مطالعه به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم بندی شدند. گروه آزمون، از روز اول بستری ، سه بار در روز دگزامتازون دریافت کردند ، ولی گروه شاهد دارو دریافت نکردند . ازت ادرار 24 ساعته در هر دو گروه در حالتهای ناشتا و بعد از مصرف رژیم غذایی پرپروتئین به مدت 14 روز بررسی شد . داده ها با آزمون تی تجزی و تحلیل شد . یافته ها: دفع ادراری ازت درگروه آزمون در روزهای بستری بیش تر از گروه شاهد بود که این اختلاف در روز هفتم بستری تفاوت معنی داری نشان داد (p<0/05) . در هر دو گروه با دریافت رژیم غذایی پر پروتئین، دفع ادراری ازت کاهش یافت که در گروه شاهد از نظر آماری معنی دار بود. موارد فوت در گروه آزمون به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود. (p<0/05).نتیجه گیری : با توجه به یافته ها می توان نتیجه گرفت که دگزامتازون اثری بر بهبودی بیماران ضربه مغزی ندارد و با افزایش کاتابولیسم پروتئین سبب افزایش دفع اداری ازت می شود اما رژیم غذایی پرپروتئین در کاهش دفع ادراری ازت بیماران ضربه مغزی موثر است .