بررسی عوامل خطر مرتبط با عود و مرگ در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید در استان خراسان رضوی طی سال‌های 1393-1382

زمینه سرطان تیروئید یکی از شایع‌ترین سرطان‌های غدد درون‌ریز و از انواع نادر سرطان‌هاست. با وجود میزان مرگ‌ومیر کم، شیوع بیماری بالاست. عوامل متعددی در بروز عود و مرگ در سرطان تیروئید موثر هستند. هدف هدف از این مطالعه تعیین عوامل موثر در عود بیماری و مرگ در بیماران مبتلاست.مواد و روش‌ها در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر مقطعی، اطلاعات 631 نفر از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید با پاتولوژی پاپیلری و فولیکولار و مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های قائم، امام رضا (ع) و سینا در استان خراسان رضوی ارزیابی شدند و اثر عوامل بالینی و جمعیت‌شناختی بر بقای بیماران با استفاده از مدل‌های پارامتری و نیمه‌پارامتری با دو پیشامد مرگ و عود در این داده‌ها بررسی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارهای spss و r تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها 472 نفر (8/74 درصد) از بیماران زن بودند. انحراف معیار و میانگین سن تشخیص بیماری 15/7 ± 39/74 سال بود. 17 نفر (2/7 درصد) فوت شدند و 140 بیمار (22/2 درصد) عود داشتند. در تحلیل چندمتغیره برای پیشامد عود، متغیرهای سن تشخیص و اندازه تومور در مدل نیمه‌پارامتری و متغیرهای سن تشخیص، اندازه تومور و متاستاز دوردست در مدل پارامتری در سطح 0/05 معنی‌دار شدند. در تحلیل چندمتغیره با پیشامد مرگ، متغیرهای سن تشخیص و وزن در مدل نیمه‌پارامتری و در مدل پارامتری متغیرهای سن تشخیص و جنسیت معنی‌دار شدند (0/05>p). نتیجه‌گیری عوامل بالینی نظیر: جنسیت، سن تشخیص، اندازه تومور، وزن و متاستاز دوردست در عود بیماری و مرگ افراد موثر هستند. بنابراین در درمان افراد توجه به این عوامل لازم است.

Assessment of Risk Factors on the Relapse and Death in Patients With Thyroid Cancer in Khorasan Razavi Province, During 2005-2015

Background Thyroid cancer is one of the most common tumors of the endocrine system. Despite its low death rate, its prevalence is high. Different factors affect the incidence, recurrence, and mortality in patients with thyroid cancer. Objective This study aimed to determine the effective factors in the relapse and mortality rates of thyroid cancer.Methods In this retrospective with a crosssectional design, 631 cases of thyroid cancer with papillary and follicular pathology were assessed. They were referred to Imam Reza, Ghaem, and Sina hospitals. The effects of various demographic and clinical factors on the survival and relapse of patients were evaluated using parametric and semiparametric model analysis. The obtained data were analyzed in R and SPSS.Findings Most of the patients were female (74.8%). Their mean ±SD age of the diagnosis was 39.74 ±15.7 years. Seventeen (2.7%) patients died, and 140(22.2%) patients had a recurrence. In multivariate analysis with the recurrence event, age of diagnosis, and tumor size were significant factors in the semiparametric model, and the age of diagnosis, tumor size, and distant metastases were significant factors in the parametric model. In multivariate analysis with the death event, age of diagnosis, and weight were significant factors in the semiparametric model, but the age of diagnosis and gender were significant factors in the parametric model (P<0.05).Conclusions Clinical factors such as gender, age of diagnosis, tumor size, weight, and distant metastasis are effective factors in cancer recurrence and death. Therefore, it is necessary to pay attention to these factors in the treatment of patients.